高血压居家健康管理实践
皖西日报
作者：薄君琳
新闻 时间:2025年05月14日 来源:皖西日报
高血压被誉为“沉默的杀手”,患上它会导致头晕、头痛、疲劳、心悸、耳鸣等一系列临床表现。且随着病情的进展,患者的心、脑、肾等重要脏器也会受到损害。大多数病人在住院时都可以把血压保持在一个比较满意的状态,相应的疾病也会有所缓解,但如果在出院以后,因为没有正确的护理措施,就会造成疾病的反弹和恶化。所以,在日常生活中,高血压病人应该做好以下监控和预防工作,尽可能地让血压平稳。
测量血压的正确方法
在测量血压时,袖带的束缚点应该是在袖口下方与肘部之间2—3cm处。套囊不能太松也不能太紧,上臂应与心脏处于同一水平,若采取坐姿,则胳膊应置于桌面上,采取仰卧姿势时,上臂应该置于体侧。在测定血压的过程中,最好的方法是三个一组,再取平均值。高血压病人在进行血压测定时,最好提前休息20～30分钟的时间,这段时间内不能喝浓茶、咖啡,也不能抽烟,这主要是由于茶中的茶碱、咖啡中的咖啡因以及香烟中的烟碱都会对血压产生影响。在生活中要避免激动、焦虑等情绪的影响,以免造成血压的变化,从而影响到血压的测定。
心理护理
大部分的高血压病人都会出现情绪不稳定的状况,比如记忆力减退、易怒、心情烦躁等,也有的人会出现抑郁、躁怒、兴奋等。因此,病人的家人不仅要在医生的帮助下进行配合,同时也要对病人进行细致的护理,减轻病人在工作上和心理上的负担,让病人有一个很好的心态。同时,要给病人营造一个温暖、舒服、宁静的家庭氛围,多和病人沟通,让病人摆脱抑郁、焦虑,建立起克服病情的自信。尤其要注意的是,要对病人保持良好的心理状态,避免受到精神上的刺激,避免过于兴奋、大喜大悲引起血压急剧上升,这样可能会造成动脉爆裂,从而威胁到病人的生命。
按时服药
对于原发性高血压患者,需要进行长时间的药物治疗。服用药物的数量和类型需要在医师的指导下进行调节。每日服用药物和测定血压的时机要准确,便于观察其疗效；最好是在早晨空腹后用药,或者是按照自己的血压高峰来进行药物治疗。如果患者是在午后处于血压高峰,那么可以在血压升高前的2—3个小时内服药,注意不要随便停药或者调节降压药的用量,一定要在医师的指导下进行用药。
加强运动锻炼
高血压患者可以根据自己的情况选择合适的运动方式,比如快步行走、健康操、骑自行车等有氧运动,建议一周4—6次,时间要控制在20—50min,运动的时间、次数和强度要以没有出现不良反应为好。吃完饭之后,若有什么不舒服的地方,或是出现了气候变化,尽量不做任何的运动,同时也要注意避免做一些力量型或者是竞技型的活动。患者的家属也要督促其做一些体育活动,这样才能减少体内的脂肪、减少体重,增强心脏的功能。
戒烟戒酒
香烟中含有大量的有害成分,如尼古丁、一氧化碳、焦油等,这些成分经过口腔后,会对肺部的血管产生一些刺激作用,从而导致心脏的血管收缩,导致血压的降低。饮酒后,会对神经系统造成一定的刺激,使血管收缩,从而对人体造成一定的伤害。所以,对于高血压病人来说,应该戒烟戒酒。
饮食护理
一、低盐饮食
高血压病人必须限制食用盐的摄入,因为盐对血压有很大的影响。过量的盐,会超出肾脏的正常排出量,而堆积在血管中的钠,会将多余的水吸入体内,从而使血容量提高,血管中的血就会增多,从而对血管壁产生一定的压迫,使血压上升。《中国居民膳食指导》建议一个正常的成人每天的盐摄入量应控制在5g以内。另外,还要多吃点钾,在临床上,可以通过提高钾的摄入来降低血压,建议采用低钠盐。
二、低胆固醇饮食
研究表明,人体内的胆固醇含量越高,患心血管病的概率越大,死亡率也越高,如果长时间吃高胆固醇食品,那么这些过剩的胆固醇就会沉积在血管壁上,从而导致动脉粥样硬化的发生,而高血压与高血脂共同作用,会加大心肌梗死的发病风险。
生活护理
平时要有规律的生活,按时睡觉,保证充足的睡眠和休息时间,保持一个良好的生活方式。如果是高血压或者是并发症多的病人,一定要静养,在可控的情况下,要多做一些适当的运动。冬季,要做好保暖工作,避免因寒冷而引起的血管收缩；要注意防止出现便秘,由于出现便秘情况时,病人大便时会比较用力,容易导致血压上升。
定期进行复诊
建议病人按照自身的情况和医生的指导来确定复诊的具体时间。患者服药后如果出现不良反应,如出现了显著的临床表现、用药后出现了一些问题、用药后的症状没有得到缓解,都要进行住院复查,这样才能掌握最好的治疗时机,并对其进行相应的调整治疗。
高血压是一种长期的慢性病,一般都是在家进行治疗护理的,因此,病人的家庭护理是非常关键的。家属要悉心指导病人积极、正确地对待自己的病情,积极地与医师进行合作,从心理、饮食、生活等多个角度进行护理,同时还要密切关注病人的身体状况,及时督促病人按时服药,保持体育锻炼,密切关注病人是否发生并发症,并要定时陪同病人进行复查等,这样一个全方位、多层次的居家护理方式有利于患者的康复。
(安徽省马鞍山市人民医院心血管内科三病区 薄君琳)
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