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围手术期麻醉护理法则

皖西日报 新闻    时间:2026年05月19日    来源:皖西日报

  术后疼痛是手术患者面临的主要困扰之一,不仅会给患者带来身心折磨,还可能延缓恢复进程,增加术后并发症风险。围手术期麻醉护理作为衔接术前、术中、术后的关键环节,并非单纯的麻醉操作辅助,而是通过全程科学的护理干预,从源头预防、术中控制、术后缓解三个维度,精准减轻患者术后疼痛,让患者在更舒适的状态下完成康复。
  术前麻醉护理:筑牢术后镇痛基础
  术前麻醉护理的核心是做好充分准备,通过全面评估、科学干预,减少术后疼痛的诱发因素,为术中麻醉和术后镇痛奠定坚实基础,让镇痛效果更持久、更稳定。
  1.全面评估,定制镇痛方案:护理人员会结合患者的身体状况、手术类型、疼痛耐受度等,进行全面评估。明确患者术后可能出现的疼痛类型和程度,配合麻醉医生制定个性化的镇痛方案,确保镇痛方式、药物剂量与患者自身情况高度适配,从源头提升镇痛效果。
  2.术前预处理,减少疼痛诱因:针对手术创伤可能引发的疼痛,术前会在医生指导下进行必要的预处理。通过规范的药物干预或物理护理,降低身体对疼痛的敏感度,减少术后疼痛的剧烈程度,同时避免术前焦虑、紧张等情绪诱发的疼痛感受放大。
  3.健康指导,提升配合度:向患者及家属讲解围手术期麻醉护理的流程、术后镇痛的方法和注意事项。让患者了解术后疼痛的正常反应和应对方式,缓解术前焦虑,提升患者术后配合护理和镇痛干预的主动性,为术后疼痛控制打下基础。
  术中麻醉护理:精准控制疼痛源头
  术中麻醉护理是减轻术后疼痛的关键环节,通过精准的麻醉操作、实时的疼痛监测和科学的干预,既能确保手术过程无痛,又能减少术中创伤对术后疼痛的影响。
  1.精准麻醉给药,保障术中无痛:麻醉医生结合术前评估方案,精准把控麻醉药物的种类、剂量和给药时机。采用合适的麻醉方式,确保手术过程中患者无痛,同时避免麻醉药物过量或不足带来的不适,兼顾麻醉效果与患者安全。
  2.实时监测疼痛,动态调整方案:术中护理人员会全程监测患者的生命体征和疼痛相关反应,结合手术进展,及时与麻醉医生沟通,动态调整麻醉及镇痛方案,确保术中无痛。
  3.术中创伤护理,减少疼痛诱因:护理人员在术中配合手术操作,做好手术区域的保护,减少不必要的组织损伤。同时做好术中保暖、体位护理等,避免因体位不当、受凉等因素加重术后疼痛,从源头降低疼痛的发生概率。
  术后麻醉护理:持续缓解疼痛不适
  术后麻醉护理的核心是持续控制疼痛,通过科学的镇痛干预、细致的护理观察和个性化的调理,缓解术后疼痛不适,减少疼痛对恢复的影响,促进患者快速康复。
  1.规范落实镇痛方案:术后严格按照术前制定的镇痛方案落实镇痛措施,包括镇痛泵的规范使用、镇痛药物的按时输注等;确保患者体内始终维持有效的镇痛药物浓度,将术后疼痛控制在可耐受范围。
  2.动态监测疼痛变化:术后持续观察患者的疼痛反应,通过观察患者的表情、肢体动作和主诉,及时判断疼痛程度和变化。若出现疼痛加重或异常,及时调整镇痛方案,避免疼痛持续影响患者休息和恢复。
  3.辅助护理缓解疼痛:结合患者的手术类型和恢复情况,做好术后辅助护理,通过调整舒适体位、进行肢体按摩、开展放松训练等方式,缓解肌肉紧张和疼痛不适;同时做好伤口护理,避免伤口感染引发的疼痛加重。
  围手术期整体护理
  围手术期麻醉护理并非孤立存在,而是与整体护理深度融合,通过多维度协同干预,进一步强化术后镇痛效果,为患者康复保驾护航。
  1.饮食作息护理:术后指导患者合理饮食,食用清淡、易消化、营养丰富的食物,补充身体所需营养,促进伤口愈合,减少因伤口愈合不良引发的疼痛;保证患者充足休息,避免劳累,让身体处于良好恢复状态,增强对疼痛的耐受度。
  2.心理护理干预:术后患者可能因疼痛出现焦虑、烦躁等负面情绪,而负面情绪会进一步放大疼痛感受。应及时关注患者的心理状态,通过沟通疏导、情绪安抚等方式,缓解其负面情绪,帮助保持积极乐观的心态。
  3.康复训练指导:在患者身体条件允许的情况下,指导患者进行适度的康复训练,促进身体血液循环和机能恢复,减少因长期卧床引发的肌肉僵硬、疼痛,同时增强身体抵抗力,助力疼痛缓解及整体康复。
  (霍邱县人民医院麻醉科 刘永莲)