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心衰患者的膳食管理
皖西日报
作者：顾盼盼
新闻 时间:2024年12月20日 来源:皖西日报
心力衰竭(简称心衰)是一种严重的心脏疾病,它指的是心脏泵血功能不足,不能满足机体的需要。这种状况可能导致身体的各个器官和系统无法获得足够的血液供应,从而引发一系列严重的健康问题。心衰患者除了要规范用药、控制病情外,饮食调理也非常重要。合理的饮食可以帮助患者减轻心脏负担,保护心肌功能,改善营养状况。此文详细介绍心衰患者的饮食禁忌,帮助患者更好地管理自己的饮食,以提高生活质量。
钠盐是心力衰竭患者的最大敌人,摄入过多的钠盐会导致水钠潴留、血压升高、心脏负荷增加,加重患者的心衰症状。因此,心衰患者需要特别限制高钠食物的摄入。首先在日常饮食中需要严格控制食盐的摄入量,一般建议慢性心衰患者每日摄入的钠盐应限制在3克左右,如果同时口服强效利尿剂的患者可以增加至5克左右(相当于一茶匙),且建议患者定期监测血钠含量。在加工食品中钠盐含量会普遍较高,心衰患者应尽量避免或减少加工食品的摄入,这些食品包括但不限于咸菜、泡菜、火腿、香肠、腊肉以及各种含钠高的调味品等。
有相关研究表明,心衰的发生与肥胖也有一定关系,而过多的脂肪摄入会导致肥胖的发生。因此,心衰患者建议尽量选择低脂饮食,尤其是限制饱和性脂肪酸的摄入,少食或不食肥肉、猪油等动物脂肪、全脂乳品、鱼卵、油炸食品等。
慢性心衰患者由于心功能较差使运动功能受限,运动量减少,新陈代谢减缓,摄入过多的蔗糖和果糖会导致心脏负荷增高,射血分数减低,诱发和加重心衰症状。因新鲜水果中富含较多的维生素,一般建议慢性心衰患者可适当的多吃一些新鲜水果来补充机体所需的营养素但对于糖含量较高的水果如车厘子、榴莲、提子、火龙果、龙眼、甘蔗等一般建议慢性心衰的患者适当减少摄入。
钾是维持心肌收缩和电生理稳定的重要电解质,缺乏钾会导致心律失常和心肌损伤。而且很多利尿药物会导致钾的丢失,所以心力衰竭患者要多吃一些富含钾的食物,例如香蕉、土豆、西红柿、菠菜、蘑菇等。但是如果心衰患者伴有肾功能不全或高钾血症时,则需要限制钾的摄入量,避免吃含钾过高的食物,如海带、芹菜等。
中国人自古以来就爱饮茶,而浓茶、咖啡和含有咖啡因的饮料容易导致心率加快、心肌缺血、缺氧,从而加重胸闷、气短、心慌、呼吸困难等症状,心衰患者应尽量避免吃这类食物。此外,心衰患者还应尽量避免吸烟饮酒,对辣椒、芥末、胡椒等辛辣食物也要忌口,尽量吃一些不容易产气的食物,过多食用如红薯、土豆、大豆及豆制品等这些易产气食物会导致胃肠胀气,压迫心脏和肺部,引起呼吸困难和心慌。心衰患者也尽量不要吃嘌呤含量高的食物。这些食物会增加尿酸的生成,导致痛风和肾功能损害,对心衰不利。
还有心衰患者过度摄入水分也会加重心脏负荷,加重心衰症状,所以要控制液体摄入量,一般要求出量和入量差不多,或者出量比入量稍多一点,这样才能维持心衰的稳定状态。对于轻中度心衰患者,我们不强调绝对限水,总体原则是“不渴不喝,喝了不渴”就行了。对于心衰程度不同的患者,饮水量也要相应的进行调整,对于有明显心衰症状的患者,要求每天的液体量控制在一千五百毫升以内,对于严重心力衰竭伴有肾功能减退者,每天的饮水量控制在五百毫升至一千五百毫升之间。饮水时需注意避免在短时间内大量饮水,可分多次少量饮用。心衰患者虽然没有绝对要忌口的食物,但饮食上大致应遵循一些原则和建议:少油少盐、荤素搭配、粗粮细粮搭配、避免暴饮暴食。
心衰患者的饮食管理是治疗过程中非常重要的一环。通过遵循上述的饮食禁忌和建议,心衰患者可以更好地控制病情,提高生活质量。当然,饮食只是治疗心衰的一个方面,患者还需要配合医生的指导,合理用药,定期复查,积极康复。祝愿所有的心衰患者早日康复。
(蚌埠市第二人民医院 顾盼盼)
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