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做甲状腺手术,您知道如何准备吗?
皖西日报
作者：戴园燕
新闻 时间:2024年12月20日 来源:皖西日报
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节性疾病起病隐匿,触诊检出率只有4%-7%,但随着影像学检查的普及应用和检查体检的推广,甲状腺结节的检出率明显提高,临床发病率显著升高。
甲状腺结节按病理分为良性和恶性,其中恶性结节约占5%-10%。近年来,全球范围内均报道甲状腺癌发病率呈显著上升趋势,最常见的类型是乳头状癌。因此,如果体检查出甲状腺结节,为明确诊断及尽早治疗,有的可能需要做手术,那么您知道该做哪些准备吗?请您和家人不要紧张,下面介绍有关手术前的注意事项或准备,希望您顺利、安全地渡过手术期。
一、术前一天
1.耐心接受护士的心理疏导,消除顾虑,树立信心,乐观面对；
2.配合医生做好手术前的必要检查,如彩超、CT、血检、皮试等；
3.保持颈部皮肤清洁,术前晚可用肥皂沐浴,但要注意保暖,避免受凉；
4.禁食禁水:为防止麻醉后引起呕吐导致误吸,故要求成人术前6—8小时禁食,术前4小时禁水。小儿术前4小时禁奶制品,术前2小时禁水；
5.不饮浓茶、咖啡等,不熬夜,保证良好的睡眠；
6.低盐、低脂、清淡饮食,避免腹泻,如有糖尿病,要严格控制好血糖；
7.如长期服用复方利血平,抗凝药物(如华法林、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等),需在手术前停药一周方可；
8.禁烟:最好提前1周不要抽烟,如果准备时间有限至少术前1天禁烟；
9.术前进行颈部过伸位体位训练以适应手术需要,减少术后头晕头痛、恶心呕吐等情况的发生。颈部过伸位体位训练方法:①患者坐于床上,缓慢颈部前屈低头、后仰伸头、顺时针、逆时针旋转颈部各5次,放松颈部肌肉；②床上放软枕,患者取仰卧位,软枕上缘与患者肩部平齐；③头部自然后仰,使下颌、颈部气管、胸骨接近直线,充分暴露颈前部位；④肩部放松,双手置于身体两侧。
10.床上练习解小便,预防术后卧床小便不习惯,甚至需要导尿可能；
11.术后疼痛一般有多模式镇痛方案,可与麻醉师访视期间沟通选择是否安装镇痛泵；
12.任何手术切口都会疤痕愈合,颈部手术医生一般会使用美容缝合,但也不能完全避免切口疤痕的残留。
二、手术当日
1.术晨洗脸刷牙,但不能饮水；禁止化妆涂口红,禁止戴美甲、美瞳；
2.患有高血压的病人,术晨可用一小口水服用降压药,并测量血压情况；
3.取下项链、戒指等金属物品,以防止术中电刀烫伤皮肤；取下假牙、手表、发卡、眼镜及其他贵重物品,交与家人保管；禁止携带手机；
4.排空大小便,更换病员服,佩戴好腕带,由手术医生做好手术部位标记,卧床静候；
5.女性病友,如您有月经来潮、体温高于37.5℃,请告知医生或护士,手术可能会延期进行；
6.手术顺序:按照各科室手术台次依次安排,请在病房卧床休息耐心等候；若您为第一台,手术室护士将在07:30左右到病房接您；
7.如您不是第一台手术,禁食后可能会出现饥饿感,可与病房护士沟通适当补液；
8.手术室护士为您进行的技术操作有:静脉输液；摆放手术体位。麻醉前手术室护士会协助您摆放颈部过伸位,并根据您的感受进行体位的微调整；
9.因手术床较窄,请您在手术床上不要随意翻身,以免坠床；
10.手术间内各种手术仪器、监护器会发出声响,请不要紧张；
11.在麻醉过程中,如出现头晕、心慌、胸闷、口周麻木等不适,请告诉麻醉医生或手术室护士；
12.手术结束后有专人送您回病房,请您和家属不要担心；
13.手术后颈部切口旁可能会有引流管/球/袋,用于保持切口干燥,请不要害怕,注意颈部活动轻柔、翻身等活动,避免引流管道牵拉拔出。
如有不明之处或要求,请您告诉访视您的手术室护士,在要求合理且条件允许的情况下,手术室将尽量满足您的需求。
(六安市人民医院手术室 戴园燕)
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