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腰椎间盘突出症的早期识别与自救
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年05月26日 来源:皖西日报
作为一名脊柱外科护士，在日常接诊中，常会见到不少患者扶腰跛行、面露痛楚，这类表现大多是腰椎间盘突出症引发。本文将用通俗的语言讲解腰椎间盘突出症，带大家辨识病症早期征兆，掌握科学居家养护方法。
什么是椎间盘？
人体脊柱由一块块椎骨连接而成，椎骨间分布着富有弹性的椎间盘，如同夹心饼干里的软质夹层。长期久坐、弯腰负重或是腰部突发扭伤，都可能导致椎间盘受压膨出，甚至纤维环破裂，随之便会引发腰痛、腿部麻木等不适症状。
不少人看到体检报告标注腰椎间盘膨出、突出便心生惶恐，其实若无不适症状，这只是身体自然老化退变的正常现象。我们日常所说的腰椎间盘突出症，核心重在一个“症”字，也就是伴随出现的各类躯体不适症状。
腰椎间盘突出症的早期信号
很多人存在认知误区，误以为只要腰痛就是腰椎间盘突出症，事实并非如此。腰椎间盘突出症最典型的特点是腰腿连带不适。若只是腰部酸胀隐痛，按压、叩击后不适感缓解，休息后可明显改善，大多属于腰肌劳损。但如果出现以下几种表现，大概率是神经根受到压迫，需要高度警惕。
1.腰痛伴放射性腿痛：痛感与麻木感呈牵拉样，由臀部出发，沿大腿后侧、小腿侧边及后侧放射至脚背、脚底，大多单侧发作。行走、站立过久后不适感会明显加剧，这是本病最典型的表现。
2.肢体感觉异常：足部发麻、发凉，小腿外侧及脚趾处有穿戴厚袜般的麻木迟钝感。同时伴随下肢乏力，大脚趾屈伸无力，行走时脚尖易拖地；行走数百米后腿部酸胀疼痛，需下蹲休息才能缓解。
3.体征自测：直腿抬高试验，平躺后双腿伸直，请家人协助匀速单腿上抬。若抬腿角度未达60度，大腿后侧便出现明显牵拉痛感，且痛感放射至小腿；抬高健侧腿部时，也引发患侧腿部疼痛，大概率存在神经根受压情况。注意测试时切勿强行掰扯肢体，该方式仅作初步参考，最终诊断需以专业医师判定为准。
急性期的科学自救
腰腿痛初发或症状突发加重时，说明正处于病症急性期。科学应急处置，可避免可逆的组织水肿发展为难以恢复的神经损伤。
1.切忌长期卧床不动。急性期可睡硬度适中的硬板床休养，侧卧时双腿间夹枕，仰卧则在膝下垫枕，帮助腰部放松。卧床休息控制在1至2天即可，症状缓解后，可遵医嘱佩戴腰围辅助活动，佩戴时长以3至5天为宜。长期卧床或整日佩戴腰围，易造成肌肉萎缩，还会增加血栓风险，不利于病情恢复。
2.合理使用止痛药。可在医师指导下短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，用药目的是缓解疼痛、保障休养。切勿为追求彻底无痛，长期不间断服用止痛药物。
3.日常护腰原则。起身规范：先翻身侧卧，以手肘支撑上身，双腿缓缓下垂后再坐起，切忌直接挺腰起身。捡拾物品：屈膝下蹲，始终保持腰背平直，依靠腿部发力拿取物件，避免俯身弯腰动作。
4.缓解期锻炼。急性期症状消退后，可在无疼痛感的前提下开展腰背核心肌群训练。桥式运动：平躺屈膝，双脚平放床面，缓慢抬臀至大腿与躯干呈直线，维持5至10秒后缓缓放下，每组10次，每日2至3组。鸟狗式：呈跪姿，交替伸展对侧手脚，每侧8至10次，每日3组。锻炼时若腰腿痛感加剧，需立刻停止，症状无缓解及时就诊。所有训练均以腰腿无不适为原则。切勿进行倒走、悬吊等不科学锻炼，疼痛期或姿势不当的运动，极易加重损伤。
需及时就医的情况
1.双腿相继出现麻木、乏力，且症状持续不断加重。
2.大小便排泄异常、失禁，或是肛周、会阴区域产生麻木感。
除此之外，若腰腿疼痛麻木反复发作，病程超过6至8周，保守调理收效不佳，日常起居也受到严重影响，同样要及时到院检查诊治。
总而言之，绝大多数腰椎间盘突出症患者，经由规范诊疗后症状都能显著改善。日常要尽早识别发病信号，身体出现不适切勿强行忍耐，及时规避伤腰行为，科学做好居家养护。
(六安市中医院骨一科 骆玉)
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