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胃癌术后护理细节
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月21日 来源:皖西日报
胃癌手术是目前临床治疗胃癌的主要方式，但完成手术并不等于战胜疾病。患者术后还需经历漫长的恢复阶段，而在这个过程中，护理工作尤为重要。因此，无论患者或是其家人，都需掌握一定的胃癌术后护理知识，以保障术后护理服务质量，促进患者身体更好地恢复。本文将带大家详细了解一下，胃癌术后到底该如何科学护理。
术后体位护理
胃癌患者术后返回病房，医护人员应首先做好各项生命体征的监测，并协助患者调整至合适体位。术后一般需去枕平卧6小时，将头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，以防恶心、呕吐时发生误吸。6小时后，待患者意识清醒，可帮助其改为半卧位。该体位不仅有利于呼吸，还有助于腹腔渗出液的局限与引流，同时能缓解腹部切口张力，减轻切口疼痛。
术后疼痛护理
胃癌手术对患者造成的创伤较大。尽管术中使用了麻醉药物，但术后麻醉效果消退后，手术创口会引起明显疼痛，这种疼痛通常会持续2～3天。在此期间，若护理不当，还可能诱发伤口感染。因此，患者应及时将自身的真实感受反馈给医护人员，不可强行忍受疼痛。同时，家属应多关心患者，留意创口情况，一旦发现流脓、愈合不良、发炎等现象，要立即联系医护人员，以便及时进行针对性处理。
术后饮食护理
胃癌手术会切除患者的一部分胃，因此其消化功能的恢复时间往往较长。术后3天内应禁止经口进食任何食物。待患者胃管拔除后第1天，可通过肠内营养管向体内输入少量水(20～30毫升)，并密切观察患者进水后的反应；若未出现任何不适，可每隔1～2小时输注1次，每次增加5～10毫升，最高可增至40～50毫升。拔管后第2至第3天，可给予患者少量流质食物，如过滤的鸡汤、米汤、果汁等。拔管后第4天起，可给予全量流食，每次100～150毫升，持续3天。拔管后第7天，可给予半流质食物，并逐渐向软食过渡，以保证充足的营养供给，促进创口愈合，增强机体抗病能力。
心理护理
许多胃癌患者都会伴随一定程度的负性情绪，长期处于焦虑、恐惧等状态中。手术完成后，不少患者还会担忧预后、复发等问题，这些负性情绪会对病情康复造成一定的负面影响。因此，在胃癌患者的术后护理中，应加强对患者情绪状态的关注，强化与患者之间的沟通，做好评估与心理疏导工作。同时，家属也应多陪伴患者，多使用鼓励性语言，给予患者更多的支持与关心，帮助其以较为积极的心态配合医护工作，促进疾病的康复。
运动护理
鼓励患者尽早下床活动。除病情严重或高龄体弱者外，医护人员或家属可在术后第1天协助患者进行轻微活动，第2天可协助其在床旁活动，第3天在做好安全防护措施的基础上，可辅助患者在室内活动。早期适度活动能够刺激肠道蠕动，预防术后肠粘连。
预防并发症
一、术后梗阻预防
术后若患者产生上腹饱胀、发作性剧痛、频繁呕吐等表现，则提示患者可能出现梗阻现象，需立即禁食水，持续给予输液、胃肠减压等治疗。若梗阻症状无法自行缓解，则需再次手术治疗。
二、术后胃出血预防
术后6小时强化体征监测工作，每15～30分钟测定1次，待病情平稳后，调整为每4～6小时测定1次。若患者出现面色苍白、烦躁不安、生命体征不稳、引流出鲜红色胃液等现象，可能提示胃内大出血。需立即联系医护人员，由其展开针对性处理。
三、倾倒综合征
进餐后30分钟，患者若出现心悸、上腹饱胀不适、出汗、头晕、面色苍白、大汗淋漓等表现，则提示可能发生倾倒综合征。针对此情形，需指导患者术后少食多餐，尽量避免食用过热、糖分含量过高的流食。进食后可平卧30分钟。
胃癌的预后恢复受多方面因素影响，包括病理分期、肿瘤位置、手术方式及治疗措施等。通常，处于疾病初期的患者术后预后效果较好。因此，患者无需过度焦虑或担心，而应以积极的心态面对疾病，从而保障康复效果，促进预后改善。
(六安市中医院 陆伟玉)
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