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泌尿系结石防复发
中医养护有良方
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年06月17日 来源:皖西日报
泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，腰腹部剧烈绞痛、血尿、排尿困难等症状让患者苦不堪言，且该病复发率较高，许多人在排石或手术后仍然面临结石再次形成的困扰。现代医学强调结石成分分析及相应的饮食调整，而中医学在预防结石复发方面积累了丰富的经验，其中“管住嘴、喝对水”是最核心的防石策略。中医认为泌尿系结石属于“石淋”“砂淋”范畴，其形成与湿热蕴结下焦、气滞血瘀、肾气不足密切相关。饮食不节、嗜食肥甘厚味或过食辛辣炙煿之品，易损伤脾胃功能，导致湿热内生，湿热下注膀胱，尿液煎熬，尿中杂质逐渐凝结成石。此外，饮水过少或饮水不当会使得尿液浓缩，尿中浊物不能及时排出，同样为结石形成创造了条件。因此，从中医角度预防结石复发，需要从日常饮食和饮水入手，根据不同体质和结石类型进行针对性调整。
管住嘴并非要求盲目忌口，而是有选择地避免助湿生热、加重尿液浓缩的食物。中医认为不同性味的食物对脏腑功能影响各异。结石高发人群应减少摄入：辛辣刺激食物(辣椒、生姜)、油腻食物、甜腻糕点饮品(蛋糕、奶茶)、高草酸食物(菠菜、浓茶)及高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)。中医强调“适度”而非“禁绝”，核心在于饮食有节、五味调和，并根据体质调整食谱。湿热体质人群常见口苦、舌苔黄腻、大便黏腻，日常需少吃羊肉、荔枝，可多食冬瓜、赤小豆。气虚体质者易疲乏气短，不宜过度节食或长期吃苦寒泻火的食物，以免损伤脾胃之气，影响水湿代谢。
中医防石攻略中，正确饮水甚至比控制饮食更需要日常坚持。中医认为饮水得当可以促进气血运行、通调水道、冲刷结石前体物质。饮水的种类以温开水为首选。冰水寒凉入胃会损伤脾阳，导致水湿停聚，不利于尿液通畅。温开水性质平和，易被人体吸收，通过肾脏形成尿液排出体外。此外，具有利水通淋作用的中药代茶饮更适合结石高危人群。金钱草能清利湿热、通淋排石，可取干金钱草15至30克煮沸后代茶饮，适合湿热体质人群。玉米须性平，取30克煮水喝，几乎适合所有体质人群。车前草、蒲公英也能清热利湿，但性质偏寒，脾胃虚寒者需搭配生姜、红枣调合。浓茶、咖啡、碳酸饮料和含糖饮料都不适合作为日常饮水来源，浓茶草酸含量高，咖啡和碳酸饮料影响尿液酸碱度，含糖饮料易助湿生热。
喝对水还包括饮水量和饮水时机的把握。一般建议每日饮水量保持在2000～3000毫升，以保证尿液呈现清亮淡黄色为宜。但中医强调因人而异，心肺功能不全或肾功能严重减退的人需要在医生指导下调整饮水量。饮水方式提倡少量多次、均匀分布在全天，切忌一次性大量饮水。一次性大量饮水会短时间内增加心肾负担，且水分很快通过尿液排出，对尿路冲刷效果反而不如持续少量饮水。尤其推荐晨起空腹时小口慢饮一杯温开水，200～300毫升，这一杯水能补充夜间流失的水分，稀释一夜浓缩的尿液，同时促进肠道蠕动和膀胱气化。餐前半小时和餐后一小时适量饮水有助于食物运化。睡前一到两小时饮用半杯水也是必要的，100～200毫升，因为夜间睡眠期间人体仍然通过呼吸和皮肤流失水分，尿液会自然浓缩，睡前少量补水可以降低夜间尿液浓度。此外，运动出汗后、天气炎热时或感冒发热期间，身体水分流失增多，需要适当增加饮水量。
管住嘴与喝对水相辅相成，缺一不可。若只注重忌口却饮水不足，尿液依旧会浓缩；单纯大量饮水却不管控饮食，体内成石物质浓度仍会偏高。中医防石攻略的本质是恢复人体水液代谢和气化功能，让湿热浊邪有路可出。建议有结石病史者定期进行中医体质辨识，制定个性化调理方案。湿热重者适当增加金钱草茶或玉米须茶，忌食辛辣油腻；脾肾气虚者以温开水为主，搭配山药、茯苓等健脾食材。预防结石复发非朝夕之功，长期坚持方能显著降低复发风险，这正是中医“治未病”思想的具体体现。
(安徽中医药大学第一附属医院泌尿急诊外科 郑娟娟)
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