科学缓解胃癌化疗副作用
皖西日报
作者：张伟
新闻 时间:2025年09月09日 来源:皖西日报
手术、化疗及放疗是目前胃癌的主要治疗手段。对于不能做外科手术的病人,化学疗法是一种常用的方法,然而,任何抗肿瘤药均存在副作用,其不良反应的大小与用量成正比。最常见的不良反应之一是骨髓抑制,最让人难受的胃肠道反应如恶心、呕吐也极为常见。明确其副作用,掌握有效的治疗手段,是改善患者生存质量和保证化疗成功的重要途径。
胃癌化疗的副作用有哪些?
1.消化不良:出现消化不良的情况是比较普遍的,由于药物主要作用于延髓、四脑室的化学感受体,亦有心理原因所致。各病人的反应有很大差别,有的发生在治疗后数小时,有的则可维持数日；食欲减退与视觉、嗅觉、情绪等刺激有关,也与抗癌药物的副作用有关,身体状况、情绪和精神紧张等因素均可能引起；腹泻、便秘往往是由于情绪激动、焦虑引起的自我调节功能失调；由于抗癌剂的影响,造成了白细胞的下降,还会引起口腔炎。
2.造血功能受影响:在血液中,大部分的化学疗法都会出现一个问题,那就是对骨髓的造血功能有一定的影响,造成白细胞、红细胞和血小板的数目下降,从而出现一些不良反应。
3.器官毒性:部分化学药物大剂量应用可导致肾脏损伤,表现为腰痛、肾区不适等；有些化疗药物也会对心肌细胞造成一定的损伤,引起患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等表现,严重者可发生心衰；另外,有些化学药物还可引起神经系统损伤,如外周神经损伤、中枢神经损伤等。
4.其他副作用:另外还有一些不良的症状,如全身乏力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等,还会引起发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等多种炎症反应。此外,化学治疗的药物也会对皮肤、头发造成一定的伤害,引起皮肤干燥、瘙痒、皮疹、脱发等症状。
如何缓解胃癌化疗的副作用?
化学疗法在杀死肿瘤细胞的过程中,会对人体健康产生一定的伤害,因此需要通过一些辅助的药物和有针对性的护理来改善,从而提高病人的生存质量和疗效。在治疗过程中,需要联合应用升白细胞药物、止吐药、镇痛药等药物,并辅以综合的护理措施。
1.胃肠保健是最基本的。化学治疗容易引起严重的恶心和呕吐,同时也会导致人体的免疫功能下降,需要对其进行相应的治疗。在日常生活中要以清淡、容易消化的食品为主,尽量不要吃太多的东西,在离开医院以后也要遵守这个规定,还要避免吸烟、喝酒等刺激性的食品；在服药的时候一定要注意控制好自己的服药时间,吃药的时候要在餐后服用,在静脉给药的时候一定记得要空腹,在治疗的时候要注意饮食,避免出现消化不良的情况。
2.静脉导管护理至关重要。静脉留置针的使用直接关系到患者的生命安全。由于肿瘤患者的化疗时间较长,且大部分药物需要静脉输入,因此,维持静脉插管非常重要。穿刺之前要做好病人的血常规和凝血功能检查,最好是肘部的血管,这样才能更好地进行护理；要对病人和家人解释插管的重要性和可能出现的并发症,并对其效果进行评价。手术过程中应加强消毒,尽量减少留置针的数量,并注意观察穿刺部位和引流管的情况,防止发生弯折、感染等并发症。
3.精神和情感的护理对患者的治疗效果有重要的作用。病人在精神和身体上都有很大的负担,容易产生抑郁、焦虑、恐惧等情绪,而且在放射治疗过程中的疲劳也会加重这种情绪。医务工作者应加强对化学治疗的科普,使病人明白治疗的过程、要点和注意事项；要注意病人的情绪变化,做好心理辅导,要根据病人的身体承受能力和精神压力来制定相应的治疗计划,让病人有一个更好的精神状态。此外,病人还可以去当地的医院或肿瘤学会请教情感方面的问题,并寻求与关心自己的人共同探讨。
4.注意休息增强身体活力。由于机体能量消耗、疾病应激和放射等因素的作用,病人在数周内就会出现疲乏感,随着治疗的持续,放射治疗后会慢慢减轻。在这段时间里,病人应该尽量少做一些活动,多注意休息,确保晚上的睡眠质量,在白天要注意多休息,在医院的时候要注意自己的身体状况,要注意适量的运动。
5.血液护理提高抗感染能力。在进行临床治疗时,一定要密切注意血细胞的数目。化疗虽然减少了白细胞和血小板的数目,但是如果出现了一些不正常的现象,需要停药一星期,让血细胞恢复正常后,才可以进行,这样可以提高身体的抗感染和止血功能。还要注意保持病人的口腔和身体的清洁,防止出现感染。
6.饮食护理对于减轻胃癌化疗的不良反应非常重要。因为化疗会影响人的胃口,所以就算不觉得饿,也要补充足够的蛋白质和热量。充足的营养可以提高抗癌能力,减少药物的不良反应。进食多的病人对化学治疗的适应能力较强,是治疗成功的物质基础,是减轻副作用和支持治疗的重要步骤。
结 语
尽管胃癌的化学疗法产生了许多副作用,但只要正确地防治,就可以减轻其不良反应,改善病人的生存品质,保证化疗的顺利进行。病人在进行化学治疗的时候要注意自身的状态,并且要和医师进行联系,这样才可以针对病情进行针对性的治疗。在此过程中,病人要有一个好的心态,要建立起克服困难的信念,这样才能更好地恢复健康。
(安徽省太和县人民医院肿瘤内科 张伟)
|
放大
缩小
默认