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中西医结合守护卧床患者血管健康
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年05月13日 来源:皖西日报
长期卧床的重症患者是静脉血栓栓塞症的高危人群。由于活动能力丧失、血流速度减缓以及血液高凝状态的叠加效应，血栓一旦形成，轻则引起肢体肿胀疼痛，重则可能脱落并导致肺栓塞，危及生命。中西医结合护理立足“预防为先、标本兼顾”，融合现代医学规范与中医传统智慧，为卧床重症患者筑牢血管“防护网”，从而降低血栓风险、提升护理质量。
血栓为何“找上门”？
卧床重症患者的血栓风险，核心源于三大致病因素，也是护理干预的关键。
1.血流瘀滞：长期卧床、肢体无法自主活动，静脉血液回流减慢，血液在下肢深静脉淤积，易凝结成血栓。
2.血管损伤：重症患者常因静脉穿刺、留置导管，或存在感染、炎症等情况，导致血管内膜受损，进而激活凝血机制。
3.血液高凝：重症疾病(如创伤、感染)导致患者机体应激，凝血因子增多，血液黏稠度升高。
现代护理：筑牢血栓基础防线
现代医学护理以物理预防、药物辅助、精准监测为核心，直击血栓核心诱因，快速起效、规范可控。
1.主动与被动活动，激活血流动力
对于无法自主活动的患者，护理人员定时开展被动肢体运动：每2小时协助患者翻身、拍背、屈伸下肢，每次5～10分钟，每日3～4次，快速促进下肢静脉回流。
2.物理辅助，减少血液淤积
规范使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置，通过外部压力模拟肌肉收缩，加速静脉血液回流，避免血液瘀滞。
中医护理：深挖根源“固本防凝”
中医认为，卧床重症患者血栓属于“瘀血症”范畴，核心病机是气虚血瘀、脉络阻滞而成血栓。
1.穴位按摩，疏通经络
选取足三里、阳陵泉、血海、三阴交四大穴位，每日按摩2次，每次每穴1～2分钟。足三里益气健脾、扶助正气，血海活血化瘀，阳陵泉、三阴交疏通下肢经络，从根源改善气血运行，避免血瘀。
2.中药外用，温通血脉
遵医嘱使用活血化瘀中药泡脚、湿敷(如红花、当归、川芎、艾叶煎剂)，水温控制在38～40℃，每次15～20分钟。通过皮肤渗透直达病灶，温通经脉、促进血液循环，无口服药物的肠胃负担。
3.针灸刺穴，散寒通络
针灸已逐渐被证明是改善血管循环、防治血瘀的有效手段。有研究表明，针刺可增强海马中的长时程增强作用，增强抗氧化能力、减少炎症因子的表达、抑制细胞凋亡，保护神经元细胞。针对体质虚寒患者，采用针灸足三里、关元穴，每次10分钟，温阳益气、推动血行，改善因阳气不足导致的血瘀，适合老年、久病体虚的重症患者。
4.疏肝理气，助力康复
卧床重症患者常因病情危重、长期制动而产生焦虑、抑郁等情绪。中医认为“怒伤肝、思伤脾”，不良情绪会导致气机不畅，加重血液瘀滞。护理人员需多与患者沟通，讲解病情和护理要点，缓解其心理压力；也可指导患者进行简单的情志调节，如深呼吸、听舒缓的音乐，保持心情舒畅，促进气机通畅，助力气血运行。
中西医结合：血管的双重保护
中西医结合护理并非简单叠加，而是优势互补、全程护航。
1.急性期：西医常采用抗凝、扩充有效血容量、溶栓等手段对下肢深静脉血栓形成患者进行治疗。以现代物理预防、药物干预为主，快速改善血流、控制血液高凝状态，紧急阻断血栓形成。
2.稳定期：以中医穴位按摩、中药调理、饮食调护为辅，益气活血、疏通经络，从根源减少血瘀，预防血栓复发。
3.全程护航：中西医结合兼顾肢体护理与整体调理，既解决局部血流问题，又改善患者体质，减少并发症，促进康复。
核心护理事项
1.卧床重症患者切忌长期保持同一姿势，即使无法自主活动，也要定时翻身、变换体位。
2.踝泵运动简单易行、效果确切，清醒患者可随时开展，是预防血栓的基础有效举措。
3.中医护理需辨证施护，根据患者体质(气虚、血瘀、虚寒)选择合适方法，避免盲目操作。
卧床重症患者的血管防护，是护理工作的重中之重。中西医结合护理以现代医学为基、中医智慧为翼，既精准应对血栓诱因，又温和调理机体状态。为患者血管构筑双重防护屏障，降低血栓风险，守护重症患者生命安全，助力早日康复。
(六安市中医院 屠传华)
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