|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
正确应对老年股骨颈骨折
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年05月13日 来源:皖西日报
提到股骨颈骨折，很多人可能认为它只是普通骨折，但它还有一个令人揪心的称呼——“人生最后一次骨折”。对于老年人而言，一旦发生这种骨折，如果未能及时、规范地进行手术治疗，并且缺乏科学的护理，长时间卧床极易引发致命的并发症，甚至危及生命。一次成功的手术，从来不是医生一个人的事：术前的充分准备、术中的默契配合、术后的细致监护，每一步都不可或缺。而要想顺利跨过这道生死关，关键在于尽早手术、有效止痛、预防血栓和压疮，以及尽早开展康复训练。
做好术前准备
很多老年人在发生股骨颈骨折时，往往还伴有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这些疾病不仅会影响手术效果，甚至可能延误手术时机。因此，术前最重要的任务，就是尽快识别并解决那些可调整的问题。例如，贫血者需及时补血，血糖控制不佳者应调整血糖，存在感染者需先进行抗感染治疗，电解质紊乱者则要予以纠正。只有将老人的身体调整至最佳状态，才能安全地进入手术室。
另外，骨折引起的疼痛较为剧烈，老人往往难以忍受。入院后，医护人员会立即评估疼痛程度，先给予口服止痛药，直至疼痛得到稳定控制。若效果不佳，则根据患者情况加用其他止痛药物。但需要明确的是，止痛不能替代手术，尽早手术才是根本解决之道。
把握手术时机
老年股骨颈骨折通常需要手术治疗，这能够帮助患者尽早恢复下床活动，有效减少因长期卧床可能引发的各类并发症，从而促进整体康复进程。手术时机的选择十分关键，及时进行手术干预可以显著降低潜在风险，减轻患者痛苦，并有助于缩短整体住院时间。根据相关临床诊疗指南的建议，只要患者身体状况允许且无明确手术禁忌证，就应积极考虑手术治疗，并最好争取在受伤后的48小时内完成。具体手术方案的选择则需综合评估患者的具体情况：若骨折相对稳定且无明显移位，可采用内固定螺钉等方式进行固定，以防止后续移位；而如果骨折已发生移位、稳定性较差，则首选进行人工关节置换术，这种方法通常能帮助老年患者更快地实现下床和恢复基本生活自理能力。
术后精心监护 预防并发症
手术后监护的重点包括：监测老人的生命体征、控制疼痛、做好体位管理，以及鼓励老人早期活动。其中，预防深静脉血栓是重中之重——老年人卧床后，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓，一旦血栓脱落，可能引发肺栓塞，危及生命。
预防血栓，体位管理十分关键。最好将老人的下肢抬高30°，以促进静脉回流，但需注意髋关节弯曲角度不得超过90°，也不要在膝盖后方垫枕头。此外，在医护人员的协助下，术后24小时内让老人进行部分或全部负重活动，是预防血栓最安全、最有效的方法。活动前，医护人员会全面评估老人的身体状况，包括体温、血压、疼痛程度、肌力等，并据此制定适合老人的活动计划，确保安全。
科学护理 助力恢复
只要没有禁忌证，老人在术后24小时内即可开始康复锻炼，这对恢复身体功能至关重要。康复内容包括床上与床下的转移训练、下床活动、负重训练、四肢力量训练、步态训练、平衡训练等，锻炼需循序渐进，逐步恢复老人的活动能力。
康复过程中，需关注老人的疼痛情况，根据疼痛程度调整止痛药，使其更好地耐受康复训练。同时，老年人长期卧床，极易发生压疮，因此在住院及康复期间，医护人员会持续评估老人的压疮风险。对于足跟、臀部等易受压部位，可使用软垫加以保护；对于压疮风险较高的老人，还可使用可调节压力的床垫。
此外，营养支持也不容忽视。老年人本身可能存在营养状况不佳的问题，骨折后身体消耗更大，因此需定期评估其营养状况并监测进食量。对于营养不足的老人，应给予合理的营养支持，例如补充富含蛋白质、矿物质和维生素的食物及制剂，以帮助身体恢复，改善预后。
“人生最后一次骨折”并不可怕，只要我们把握好手术时机、做好术前准备、重视术后监护与康复，就能帮助老人顺利跨越这道坎，重新恢复正常生活。
(皖西卫生职业学院附属医院手术室 方蕾)
|
|
|
放大
缩小
默认