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急性脑梗死的识别与紧急应对
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月17日 来源:皖西日报
在日常生活中，突如其来的健康危机往往让人措手不及。其中，急性脑梗死就是一种典型的时间敏感性疾病。它发病急、进展快，常常在短时间内对大脑造成不可逆的损害。每一分钟的延误都可能导致患者留下终身残疾，甚至危及生命。因此，掌握急性脑梗死的早期识别方法、科学的急诊处理措施，对降低其致死率、致残率至关重要。
急性脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管突发阻塞，导致脑组织缺血、缺氧，进而引发脑细胞坏死。脑细胞在缺血缺氧后快速发生坏死，通常是不可逆的，延误救治时间越长，脑损伤越严重。因此，该病的核心救治原则是“时间就是大脑”。该病早期症状具有突发性、一过性或持续性的特点，部分患者的症状可能短暂出现后自行缓解，这并非病情好转，而是脑梗的预警信号，需高度警惕。临床中，除了头晕、眼前发黑、单侧或双侧视力减退、突然的性格与行为转变等非特异性症状外，肢体和语言的异常表现更为典型，也是识别的核心要点。
为了方便大众快速记忆和判断，临床常用“中风120”识别法，简单易懂且实用性极强。“1”：看一张脸，观察患者面部是否出现不对称，口角是否歪斜，这是面瘫的典型表现，提示脑部神经可能因缺血受损；“2”：抬两只手臂，让患者将双臂平行举起，观察是否出现单侧手臂无力、下垂，这是偏瘫的早期信号，意味着脑部运动中枢受到影响；“0”：听说话声，聆听患者说话是否含糊不清、表达困难，甚至无法理解他人话语，这是失语或构音障碍的表现，与脑部语言中枢缺血相关。
除此之外，急性脑梗死还可能出现单侧肢体麻木或无力，尤其以上肢更为明显，同时可能伴随脸部麻木；突然的眩晕、剧烈头痛或晕厥；行走不稳、站立困难，伴随头晕呕吐、吞咽困难、饮水呛咳等后循环脑梗表现，以及情绪突然低落、易怒等异常改变。这些症状无论持续时间长短，只要是突发出现，都应立即警惕急性脑梗死的可能。切勿抱有“再等等看”“休息一下就好”的侥幸心理，及时识别是挽救患者生命和健康的第一步。
当发现疑似急性脑梗死的症状时，科学的急诊处理流程是降低伤害的关键。整个过程需遵循“快速、准确、不盲目操作”的原则，核心行动只有一个：立即拨打120急救电话，同时做好现场基础护理，等待专业医护人员到来。拨打急救电话时，需清晰、准确地告知接线人员患者的具体位置、发病时间、出现的具体症状。需要注意的是，切勿自行驾车送患者就医，一方面，非专业人员无法判断病情变化，途中可能出现意外，延误最佳救治时间；另一方面，专业急救车辆配备了急救设备和医护人员，可在途中对患者病情进行初步评估和处理，为院内治疗奠定基础。
在等待救援过程中，现场人员需保持冷静，切勿随意搬动患者，尤其是不要晃动患者头部、强行扶起患者。若患者处于平躺状态，可将其头部偏向一侧，防止窒息；若患者倒地，保持原有姿势即可。若患者出现呼吸微弱、心跳异常等情况，切勿盲目施救，可在专业人员远程指导下进行心肺复苏。等待期间不要给患者进食、饮水、随意服药，以免影响后续院内治疗。尽可能记录患者的发病细节，如症状出现的准确时间、症状变化情况，患者既往的高血压、糖尿病等慢性病史及用药情况，为医生的诊断和治疗提供准确依据。
急救人员到达后，会对患者进行初步的生命体征评估和病情判断，随后将患者快速送往具备脑卒中救治能力的医疗机构。院内的核心救治手段是在“时间窗”内对患者进行溶栓和取栓治疗，这也是目前治疗急性脑梗死最有效的方法。溶栓和取栓治疗都有严格的适应症和禁忌症，医生会根据患者的具体情况进行综合判断。患者及家属的配合也至关重要，家属需及时签署知情同意书，避免因犹豫拖延错过最佳治疗时机。
急性脑梗死虽来势汹汹，但并非不可应对。早期识别并采取正确的应对方法，能为生命争取宝贵时间。同时，养成健康的生活方式，做好基础疾病的管理，才能从根源上远离急性脑梗死的威胁，守护自身与家人的生命健康。
(南陵县医院 周卫庆)
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