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ICU血栓的动静结合预防法

皖西日报 新闻    时间:2026年04月17日    来源:皖西日报

  在ICU中,患者因病情危重需长时间平卧,肢体活动显著减少,血液流动速度减慢。这种情况下,血管内血液易如同停滞的河水一般发生淤积,进而凝结形成血栓。血栓如同血管内的“路障”,可造成血管阻塞,影响全身血液循环,严重时甚至危及生命。实际上,预防ICU血栓并不困难,通过融合西医的科学护理与中医的传统经验,在动静结合之间,便能为血管构筑一道保护屏障。
  西医护理:
  以“动”为要,激活血管活力

  西医预防ICU血栓,主要是让“停滞”的血液流动起来。通过合理的运动与护理,避免血液淤积,从根本上降低血栓发生风险。该方法简单明了,且适合ICU患者的身体情况。
  对于无法自主活动的患者,护士应定时协助其进行肢体运动,如屈膝、旋转脚腕等,并定时翻身,避免身体某一部位长时间受压,以促进下肢血液回流。虽然是被动锻炼,但能有效刺激腿部肌肉收缩,如同为血管装上一个“加压泵”,从而促进血液循环。
  除被动活动外,还可采用一些较为温和的物理护理方法。例如,让患者穿戴特制的压力袜,在脚踝至大腿部位施加适度压力,促进下肢静脉血向心脏回流,避免血液滞留在下肢。此外,气压疗法通过机器定时充气,对小腿进行加压按摩,改善局部血液循环,尤其适用于病情较重、无法自主活动的患者。
  同时,西医护理也重视基础防护工作。例如,保证患者摄入充足水分,避免血液过于黏稠而易于形成血栓;避免在下肢反复穿刺,减少血管损伤。这些细节同样有助于预防血栓的发生。
  中医智慧:
  以“静”为辅,调和气血畅通

  从中医角度分析,血栓形成的原因在于气机失调,导致血液停滞不通。与西医侧重以“动”促循环不同,中医更注重以“静”调气血。通过平和的方式调和气血、疏通经络,使血液在体内正常运行,从而起到防治血栓的效果。
  穴位按摩是中医预防血栓的常用方法,操作简便且无副作用,非常适合ICU患者。例如,揉按腕部的内关穴,可调节心律、活血化瘀;推拿膝下的足三里穴,能提高机体免疫力,改善全身血液循环,防止血液滞留。护理人员可在患者休息时为其进行穴位按摩,既可减轻患者痛苦,又能起到保护血管的作用。
  中医饮食调养同样颇有讲究,遵循“清淡为宜”的原则,忌食油腻、辛辣等刺激性食物。以防体内“浊脂”过多堆积,导致血管硬化、血液黏稠,从而增加血栓形成的风险。例如,适量食用新鲜山楂,可起到较为平缓的活血化瘀、辅助降血脂的效果;少量饮用山楂陈皮水,性质平和舒缓,具有一定的促进气血运行、通络的作用,非常适合ICU患者饮用。
  此外,中医注重“情志调护”,认为情绪变化会影响气血运行。ICU患者因病情严重及环境特殊,容易产生焦虑、烦躁等不良情绪,这种消极状态可导致气机逆乱、气血瘀阻,进而增加血栓形成的风险。医护人员应采用平易近人的说话方式、柔和缓慢的语气安抚患者,减轻其精神压力,使其心情愉悦、情绪平稳,达到气血通畅的目的,从内而外地保护血管健康。
  一动一静,协同守护血管健康
  一动一静,共同守护血管健康。西医的“动”,是通过主动或被动运动直接增强血管弹性、加快血液循环速度,使凝滞的血液流动起来,从而预防血栓形成;而中医的“静”,则是通过轻柔的穴位按摩、合理的膳食调理以及耐心的心理疏导,在体内慢慢调和气血、疏通经脉,从根本上保障血液流通顺畅。两者相辅相成,动静结合,共同为ICU患者的血管健康保驾护航。
  ICU血栓的防治并不复杂。西医的科学护理通过被动运动、压力袜、气压治疗等手段,帮助血液畅通无阻地流动;中医的传统智慧则通过穴位按摩、饮食调养、情志疏导等方式,让人体气血调和通畅。两者相结合,便能有效预防血栓的发生。对ICU患者而言,每一次轻柔的肢体活动,都是对血液循环的温柔唤醒;每一次温和的穴位按摩,都是对经络气血的细心疏通;每一口清淡适宜的食物,都是对体内环境的有力净化。这些看似简单的细节,不仅在默默维护着血管的健康,也在为患者的整体康复注入持续而积极的动力。 (六安市中医院急诊ICU 邓敏)