脑卒中患者居家护理指南
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年12月16日 来源:皖西日报
脑卒中患者在医院度过急性期后,进入康复与居家护理阶段。很多家属在面对需长期照护患者的情况感到压力,但是只要方法得当,家庭环境也可以成为促进恢复的重要空间。接下来本文就从安全、康复、生活管理、情绪支持等几个方面给出系统化的建议,使家属在照护过程中更加从容。
安全环境布置:患者移动更安心
患者脑卒中之后,身体一侧偏瘫,步态不稳,注意力不集中较为常见,稍不注意就会发生摔倒。为了降低风险,家庭布置需进行一定的改变,使患者的活动环境更安全。地面要保持干燥,不能有散乱的物品,特别是小地毯、玩具、杂物等容易造成绊倒的物品。卧室、厕所、走廊、床边等地方可安装扶手,使患者起床、转身、上厕所等动作都能保持平衡。床的高度不宜过高或过低,以免患者起身时费力或跌倒。光线也很重要,昏暗的环境使患者难以判断距离,可以在夜间使用光线柔和的小夜灯。患者洗澡最好使用防滑垫或洗澡椅,动作要慢,穿衣、换鞋要坐在床上进行,防止摔倒。合理的环境布置可以减少危险,使患者更放心地进行日常活动,也可以减轻家庭照护的压力。
日常生活训练:身体逐渐恢复节奏
居家护理时,生活技能的训练算是一种基本的练习。吃饭、翻身、站立、行走都需要一点一点地重新建立节奏。家属应将康复训练融入生活场景,让患者在完成具体事务的过程中,逐步提升肌力与协调性。进食时使用握柄较粗的勺子,方便控制；衣物选择宽松轻便的,以便穿脱；喝水时使用防漏杯,减少呛咳。患者坐在餐桌前时要保持正中位,使头、躯干、骨盆处于稳定位置,有利于咀嚼和吞咽。患者从侧卧变为扶手坐起,再从坐位变为站立,可以反复练习,每一个动作都可以促进身体的协调性。行走练习时,家属可在旁辅助,但不能一直搀扶,应给患者留出尝试重心转移和迈步的机会,使身体逐渐建立稳定感。
康复练习延续:保持身体的活力
出院之后,训练不能中断,否则恢复速度就会下降。居家康复时要注意运动安全,动作规范,根据患者身体情况调整。上肢训练包括握放物体、抬臂、手指伸展等动作,可以从小幅度、轻柔的练习开始,然后逐渐加大范围。患者可以抓毛巾、开水壶盖、整理衣服等日常活动,使手部功能在自然情境中活跃起来。下肢训练包含抬腿、屈伸膝、脚踝背伸等动作,使腿部肌肉保持活跃,为行走能力的恢复创造条件。患者体力较差时,可在床上做小组动作,使训练更可控。平衡训练也不可忽视,如坐在床沿上保持身体稳定、站立时试着把重量稍微移到患侧、做原地抬脚练习等。这些训练可以改善姿势控制,降低跌倒的风险。训练时家属需观察患者的呼吸是否急促、心率是否异常,出现头晕、胸闷、乏力等症状时应立即停止。
饮食与健康管理
脑卒中患者回家后,饮食管理是最基础也是最核心的一项。清淡、均衡为基本原则,减少盐、油、糖的摄入量以避免加重血管负担。蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白的摄入要充足,使身体有更好的恢复条件。患者有吞咽困难时,应禁食硬的、干的、易碎的、带刺的食物,改为软烂、细碎、糊状食物,以保证进食安全。血压、血糖、血脂的管理在家庭护理中十分重要。家中最好备有血压计,了解每天的血压情况,以便及时调整生活节奏。患者需要长期服药,家属应协助按时服药,不能漏服或擅自更改剂量。必要时可以建立家庭用药清单,使药物管理更加清晰。充足的水分可以预防便秘、感染,但是饮水量要在医生的建议范围内进行控制,不能过量造成心脏负担。饮食和健康管理虽然琐碎,但是对于患者康复具有重要意义。
情绪安抚与交流支持
脑卒中之后,患者情绪会发生较大的改变,有些人会出现抑郁、焦虑、情绪波动等状况。语言障碍、行动受限、长期康复带来的压力都会影响心理健康。此时家庭成员的态度特别重要,家属要平心静气、耐心陪护病人,不能急躁催促,更不能使病人产生被拖累的心理负担。语言受限者可以使用眼神、手势、简单的词汇来进行交流,保证交流顺利；对情绪低落者要给予肯定和鼓励,使他们感到被理解和支持。每天安排交流时间,使患者可以表达自己的需求,避免孤独。情绪支持也可以间接提高康复效果,心态平稳时,患者更乐意配合训练,身体协调性也更好。长时间的温暖互动会成为一种治愈。
脑卒中患者在家护理是长期的、系统的任务。掌握安全环境创建、日常生活训练、康复延续、饮食管理、情绪关怀几个方面后,家庭就会成为患者康复的坚强后盾。耐心、坚持科学的方法在岁月里焕发出力量,使患者重新找到生活的信心。
(皖西卫生职业学院附属医院神经内科 牛婷婷)
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