腔镜清洗:器械的“生命”重塑
皖西日报
作者：徐金萍
新闻 时间:2025年05月21日 来源:皖西日报
在医疗科技日渐成熟的大环境下,腔镜器械在外科手术中得到广泛应用。充分的清洗与消毒是保证腔镜器械安全使用的关键,若残留物未能清洗干净,不仅会增加感染风险,还会影响器械性能及寿命。下面让我们一起来了解腔镜的清洗流程,探秘手术器械如何“重获新生”。
什么是腔镜器械?
腔镜是一种配有微型摄像头及光源系统的医疗器械,能够经小切口进入机体内部,与配套工具(包括抓钳、吸引器、剪刀等)配合使用可以有效提高手术操作的精准性。腔镜器械由特殊材质制成,以狭细的管腔结构为主,操作端较为锋利,关节以及各咬合面对接处精度较高。
腔镜清洗的重要性
腔镜器械主要由管道构成,齿纹以及关节较多,结构复杂且具有较高的构造精密度,在一定程度上增加了清洗难度。手术过程中,腔镜器械会直接接触到人体生物材料,若使用后未进行充分清洗,残留物可能会促使细菌滋生,进而引发交叉感染,并且会增加器械损耗风险。腔镜清洗并非只是为了清除器械表面附着的污渍,还要彻底消灭各种可能引起感染的微生物,从而保障患者安全,同时也能够保护医护人员的健康。
腔镜清洗流程
一、预处理
在手术完成后,应第一时间用流动水对腔镜器械进行冲洗,以最快速度清除器械表面附着的血渍及其他污染物,为后续清洗工作做好准备。
二、拆分
按照操作指南拆分器械,确保拆解为最小单位。使用流动水冲洗各部件外表面,用纱布进行擦拭。管腔以及各关节、咬合面先用软毛刷进行清理,随后用高压水枪再次进行冲洗,最大限度地清除表面及管腔内部的残留物。
三、酶下水洗
准备新华牌中性多酶清洗剂,比例为1:250,30L的水加入120ml酶洗液,将水温维持在15-30℃范围内,在水面下清洗器械(具体操作方法与上一步一致),防止产生气溶胶。
四、超声机洗
按照1:400的比例配制酶洗液(新华牌中性多酶清洗剂),把器械放入装有该清洗液的超声机内(镜头不可机洗),随后启动超声机,持续清洗3-5分钟(切勿超过10分钟)。
五、漂洗
准备高压水枪、软毛刷以及无菌纱布,用蒸馏水或者软水对器械表面及内部进行漂洗,清除残留酶液。
六、终末漂洗
使用纯化水或软水再次对器械进行漂洗,彻底清除残留物质。
七、消毒与干燥
清洗完毕后,需对器械进行全面消毒,优先选择机械湿热消毒法,也可以选择75%乙醇擦拭消毒或其他消毒剂来完成消毒工作。消毒后,先用高压气枪将器械表面及内部水分吹干,随后将器械置入医用真空干燥柜中进一步干燥。
八、检查
手持带光源放大镜仔细观察器械,需保证内外部无污染物及锈斑,同时检查结构的完整性以及关节的灵活性和固定性,确保剪刀等器具的锋端无卷刃情况。对于带电源的医疗器械,应定期使用专业检测工具对其绝缘性能以及漏电安全性展开检查。
九、灭菌与包装
再次确认器械完整性、功能状况以及具体数量,结合使用指南合理选择灭菌方法,如低温过氧化氢等离子灭菌等,并将指示卡放置于重点灭菌位置,便于更好地监测灭菌效果。以双层无纺布为器械包装材料,妥善包装后贮存于合适的环境中。
腔镜器械清洗注意事项
清洗期间要注意保管小部件,如螺帽、弹簧等,拆卸清洗时可以将这些小部件放入精密篮中,防止遗失。根据部件的具体性能及使用说明采取不同灭菌方法,支持高压灭菌的器械应优先选择高压灭菌处理,不支持高压灭菌的器械可使用过氧化氢或环氧乙烷灭菌法。清洗过程中加强镜面保护,与机器连接的导线接口避免接触清洗液,防止发生漏电。
总之,对腔镜进行充分清洗既能保证器械性能,又能降低术后感染风险,在维护患者安全、节约医疗成本方面发挥着重要作用。
(金寨县人民医院 徐金萍)
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