中老年女性尿失禁防治指南
皖西日报
作者：李艳
新闻 时间:2025年05月12日 来源:皖西日报
对于很多女性来说,有一种尴尬:在咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等情况下,下身就有一股湿意袭来……漏尿了!这种由于腹压增高导致的尿液不自主漏出的现象,称之为压力性尿失禁。
研究报道,全球40岁以上的女性中,每4人中就会有1人出现不同程度的尿失禁,其中约50%的尿失禁属于压力性尿失禁,我国女性在50-59岁年龄段患压力性尿失禁率最高。由于社会经济和文化教育等因素,很多女性对此症状羞于启齿,及时就医治疗的患者还不到一半,压力性尿失禁已成为中老年女性的“难言之隐”。
压力性尿失禁为什么偏偏选上中老年女性?这与女性妊娠、分娩、年龄增长、雌激素水平下降、盆腔脏器脱垂、盆腔手术等导致盆底肌肉松弛有很大的关系,另外肥胖也是诱因之一。根据流行病学特点,压力性尿失禁还与遗传、慢性咳嗽、长期便秘、长期吸烟和酒精摄入等有关。
长期漏尿会带来哪些危害?身体方面,如长期尿液刺激导致会阴和大腿根部皮肤感染,泌尿系炎症,因担心尿失禁而不敢远行、不敢参加体育活动而使身体机能逐渐下降。心理方面,漏尿会使女性在社交场合感到尴尬和羞耻,产生自卑心理,由于长期受到困扰,容易产生焦虑和抑郁情绪,也会因减少社交活动而影响人际关系。生活方面,压力性尿失禁会给女性的日常生活带来诸多不便,如频繁更换内裤、使用尿垫等。在外出时,需要时刻寻找厕所,给出行带来极大不便。还可能在性生活中出现尿液漏出的情况,而影响性生活的氛围和质量。当出现漏尿现象时不必感到羞耻,需积极就医治疗。
压力性尿失禁可分为三度:轻度为咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加时偶发尿失禁；中度为腹压增加及起立活动时频繁尿失禁,常见于跑、跳、快速走路、上楼梯等动作时；重度为起立活动或卧位体位变化时即可发生尿失禁。
上述了解了压力性尿失禁的诱因、危害和分型,接下来看看如何对其进行预防和治疗。
轻度患者可通过规律定期地体育锻炼,增加膳食纤维,降低体重,戒烟、减少咖啡因和酒精的摄入,睡前4小时限制液体摄入等生活方式进行干预。另外,通过盆底肌肉锻炼增强盆底肌肉力量,也能有效改善尿失禁的症状。凯格尔运动——这一比较简单有效的运动,可通过有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群(简称盆底肌)进行自主收缩锻炼,增强盆底肌肉的力量和弹性,从而加强控尿能力来改善漏尿。盆底肌是深部肌肉,怎么才能找到它呢?可在排尿过程中,突然中断尿流,感受到能控制这种活动的肌肉群,便是盆底肌啦!
如何去做这项运动?首先,排空膀胱,身体放松。动作一:坐位。坐于固定椅子上,双腿与躯体成90度向上抬起,双腿跟并拢脚尖张开约90度,大腿肌肉发力5秒再重复；动作二:仰卧位。平躺在舒适的床上或瑜伽垫上,腹部放松,双膝弯曲并拢,脚部平放在地上,会阴部肌肉收缩抬臀维持5秒,然后慢慢放松,再重复此动作；动作三:站立位。保持腹部和背部挺直,膝盖屈曲不要超过脚尖,踮起脚尖维持5秒再重复此动作。运动时采用坐位、仰卧位或站立位等舒适体位,重复练习10-15次为一组,每天三到四组即可,同时需注意避免过度用力及正确姿势。在月经期、阴道有感染、性生活刚结束、有严重子宫脱垂时不能进行该项运动。
中度患者可通过行为治疗。如定时排尿,通过以固定的时间间隔规律排尿,可每2小时进行一次排尿,尽可能多地排出尿液；若24小时内未发生漏尿,可将排尿间隔时间延长15分钟,直至3-4小时排尿一次且无尿失禁发生,以达到管理尿失禁的目的。
对于以上通过非手术治疗效果不佳的,以及重度压力性尿失禁患者,可以到正规专科医院进一步治疗,配合物理疗法、药物治疗,或进行微创手术等,让女性的“难言之隐”不再难言!同时也要相信,只有减轻心理压力,重视心理疗法,才能提高治疗效果!
(霍邱县第一人民医院 李艳)
|
放大
缩小
默认