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有效应对睡眠障碍
皖西日报
作者：韩琪
新闻 时间:2024年09月07日 来源:皖西日报
一、什么是睡眠障碍,它主要包括哪些类型?
睡眠障碍是指睡眠过程中出现的各种影响睡眠质量和数量的异常现象。它涵盖了很多类型,比如失眠、睡眠呼吸暂停综合症(OSA)、异态睡眠(梦游)等。每一种类型都有其特定的症状和影响。其中失眠是最常见的睡眠障碍,在适当的睡眠机会和环境的情况下个体对睡眠质量的不满,主要表现为:入睡困难和(或)睡眠维持困难、早醒,同时伴随对工作、生活、人际关系等社会功能有显著的影响。
二、睡眠障碍的现状
睡眠障碍已成为一个全球性的公共卫生问题。据权威机构中国睡眠研究会发布的《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示,2021年,超过3亿中国人存在睡眠障碍,成年人失眠发生率高达38.2％。
三、睡眠障碍会对人们的健康产生哪些不利影响?
长期的睡眠障碍不仅会导致人们精神萎靡、注意力不集中,还会增加高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病患病的风险,并与情绪失调、抑郁、焦虑等心理健康问题相互影响。
四、睡眠障碍的成因主要有哪些?
睡眠障碍的成因非常复杂,包括年龄、性别、家族遗传、生活习惯(如作息不规律、过度使用电子产品)、睡眠环境、心理压力(如压力、焦虑)、经济压力、生理因素(如疾病、药物副作用)等等,每个人的情况可能不同,因此需要个体化地进行评估和治疗。比如说最常见的失眠,它的流行病学调查显示,其与年龄成正比,年龄越大失眠的发生率越高；而性别方面,女性失眠的患病率较高,是男性的1.41倍；此外,调查显示,对新环境过于敏感、平素易紧张焦虑、做事追求完美者,更容易发生失眠。总之,对于失眠的发生,个体差异性很大,这可能与患者自身对于疾病的易感性相关。
五、睡眠障碍的诊疗
对于睡眠障碍的诊断,通常需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果进行综合评估。主要采取的方法包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗方法有:
1.物理治疗:如光照疗法、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等,可以通过调节生理节律和神经功能来改善睡眠质量。
2.中医治疗:中医药在睡眠障碍的治疗中也有其独特的优势,如针灸、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆联合穴位按摩等治疗方法,可以根据患者的体质和病情进行个性化治疗。耳穴压豆主要选取:神门、心、皮质下穴,有宁心安神、补益心气功效;穴位贴敷主要选取:内关穴,联合吴茱萸有宁心安神、养心健脾、滋阴潜阳功效。
3.心理治疗:它在睡眠障碍的治疗中同样占有重要地位,常用的方法包括:
认知行为疗法(CBT-I):通过改变患者对睡眠的不合理认知和行为习惯,如减少卧床时间、建立规律的睡眠-觉醒模式等,来改善睡眠质量。CBT-I是治疗慢性失眠的首选方法。
放松疗法:如渐进性肌肉松弛法、正念冥想等,有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪,促进睡眠。
4.当上述治疗无效时,建议前往睡眠门诊或者专科医院求医问药,常用的药物包括:
a苯二氮卓类药物:如地西泮、氯硝西泮等,这些药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,能够快速帮助患者入睡,但长期使用可能产生依赖性和耐受性。
b新型非苯二氮卓类药物:如唑吡坦、右佐匹克隆等,这些药物具有起效快、半衰期短、次日残留作用少等特点,适合短期治疗失眠。
c褪黑素受体激动剂:如阿戈美拉汀等,这些药物能够调节睡眠-觉醒周期,改善睡眠质量。
d抗抑郁药物:部分具有镇静作用的抗抑郁药物,如米氮平、曲唑酮等,也可用于治疗伴有抑郁症状的睡眠障碍。
六、睡眠障碍领域的前沿研究和新技术
干细胞疗法在慢性失眠患者中的应用展现了很好的前景；智能穿戴设备在睡眠监测和管理方面也发挥了重要作用。
七、如何预防睡眠障碍?
应该了解睡眠的重要性,养成良好的睡眠习惯,保持规律的作息时间、避免睡前使用电子产品、保持舒适的睡眠环境、睡前放松身心等。此外,当自己出现睡眠问题时,应及时去医院寻求专业医生护士的帮助,避免病情恶化。
(皖西卫生职业学院附属医院 韩琪)
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