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头部外伤勿轻视 警惕硬膜外血肿
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年06月04日 来源:皖西日报
生活中头部外伤十分常见，交通事故、跌倒、运动磕碰等都可能造成颅脑损伤。其中，硬膜外血肿是最凶险的急症之一，发病隐匿、进展迅速，若延误救治，可能在短时间内危及生命。本文为大家详细科普硬膜外血肿的识别、治疗、护理与日常防护，帮你在关键时刻守护自己与家人。
什么是硬膜外血肿？
硬膜外血肿是头部受外力撞击后，颅骨与硬脑膜之间血管破裂出血、血液积聚形成血肿，多见于颞部、额部受伤。随着血块增大，会直接压迫脑组织、升高颅内压，严重时可导致脑疝甚至死亡。它有三个典型特征：起病急、进展快，短时间内症状即可迅速恶化；意识变化典型，可出现“短暂昏迷—清醒—再次昏迷”的中间清醒期，这是硬膜外血肿最具特征性的表现；局部症状明显，受伤侧剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔异常等。
常见致病原因
硬膜外血肿的核心诱因是头部受外力撞击导致颅骨骨折或血管破裂，主要包括：交通事故、老人与儿童跌倒坠落、剧烈运动碰撞、工地及家居意外等。
特别提醒：部分患者受伤初期症状轻微，极易被忽视，但血肿会持续增大，一旦症状爆发往往十分危急。因此，头部外伤后必须严密观察，不可凭感觉自判轻重。
典型症状：及时识别是救命关键
硬膜外血肿症状较为典型，出现以下表现需立即就医：头痛进行性加重；恶心、频繁呕吐；嗜睡、反应迟钝甚至昏迷；一侧瞳孔散大、对光反射迟钝；单侧肢体无力、麻木、行走不稳；言语不清、行为异常等。出现以上任一症状，都要立刻送往具备神经外科救治能力的医院。
治疗原则：急症快治，分秒必争
硬膜外血肿属于神经外科急症，治疗依据血肿大小与病情轻重决定。手术治疗是主流方式，需急诊开颅清除血肿、止血、降低颅内压，手术越早，脑组织损伤越小，预后越好。保守治疗仅适用于血肿极小、症状轻微且稳定者，患者需严格卧床、抬高头部、配合药物降颅压，并持续监护。
术后护理要点
术后护理是促进大脑恢复、预防并发症的关键，重点做好五项：
1.生命体征监测：密切观察患者意识、言语、肢体反应，定时查看瞳孔及对光反射，监测血压、心率、呼吸，一旦出现异常应立即报告医生。
2.体位护理：床头抬高约30°，促进脑静脉血回流，降低颅内压；避免剧烈翻身，防止伤口牵拉。
3.伤口与引流管护理：保持切口清洁干燥，观察渗血渗液；保证引流管通畅，按医嘱记录引流量与性状。
4.用药与饮食：遵医嘱使用降颅压、抗感染、止痛药物；饮食需清淡易消化，少量多餐，保持大便通畅，避免用力排便引发颅内压升高。
5.康复训练：在医生指导下，患者应尽早开展肢体活动训练，防止肌肉萎缩，循序渐进恢复活动能力。
家庭护理与日常防护
出院后家庭护理与预防同样重要：要做好防跌倒措施，清除家中障碍物，浴室、楼梯加装防滑设施；康复期行走需家属陪同或使用助行器，避免二次伤害。术后患者易出现焦虑、情绪低落的情况，家属应多沟通鼓励，帮助患者重建康复信心。遵医嘱定期复查头颅CT或MRI，若再次出现头痛、呕吐、肢体异常，应立即复诊。日常出行与运动时，务必做好头部防护，骑行、滑雪等需规范佩戴安全头盔。
康复与预后
术后康复效果主要取决于血肿大小、手术时机、护理质量。科学康复包含认知训练、肢体运动训练、高蛋白高维生素营养支持以及必要的心理疏导。临床数据证实，早期识别、及时手术、规范护理，可显著降低死亡率与致残率，多数患者能顺利回归正常生活。
重要常识提醒
头部轻微外伤不可掉以轻心，需持续观察不少于24小时；一旦出现异常预警症状，务必立即就医诊治。术后长期管控与居家护理是康复关键，家属的陪伴疏导与心理关怀，也能切实助力患者身体恢复。
硬膜外血肿是头部外伤后隐匿又凶险的“沉默杀手”，但它可防、可治、可康复。关键在于主动提升安全防护意识、掌握科学的识别与护理知识，才能有效规避风险、科学应对意外，切实守护颅脑健康、筑牢家庭平安防线。
(六安市中医院 刘妍)
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