|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
中医调护改善靶向治疗皮疹反应
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年06月04日 来源:皖西日报
靶向治疗是近几年肿瘤治疗领域的一个重要进展。与传统化疗相比，靶向药物能够针对特定的分子通路来发挥作用，一方面提高治疗的精准性，另一方面部分患者的不良反应也相对减轻。肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌等恶性肿瘤的患者，均可能接受靶向治疗。随着用药周期延长，皮肤毒性逐渐成为临床上最常见的不良反应之一。其中皮疹的问题最为突出，部分患者只是出现轻度的面部红斑，还有一部分患者则可能出现大片的丘疹、脓疱、瘙痒、脱屑甚至皮肤破溃。这些情况不光影响外观，还可能降低生活质量，严重时甚至会影响后续的抗肿瘤治疗。
靶向药相关的皮疹并不是普通的过敏，它的发生机制与药物的作用靶点相关。例如表皮生长因子受体抑制剂，这类药物在抑制肿瘤细胞增殖的同时，也会影响到正常的皮肤角质形成细胞以及毛囊的功能。因为皮肤的屏障受损、局部炎症反应增强，患者往往在用药之后的几天到几周之内会出现痤疮样的皮疹。常见分布部位包括面部、头皮、胸背部以及肩颈这些区域。部分患者还会伴有皮肤干燥、灼热感、瘙痒以及甲沟炎。
很多患者在出现皮疹之后，首先担心的就是“是不是药物不耐受”“是不是必须得停药”。实际上，轻中度的皮疹在靶向治疗过程当中是比较常见的，它并不代表治疗失败。有一些研究甚至发现，一定程度的皮疹跟药物的疗效之间是存在相关性的。若症状持续加重，患者因此无法正常生活的情况下，便需要积极干预。现代的肿瘤治疗越来越重视全程管理，在保障抗肿瘤效果的同时，要尽可能减轻不良反应，这样才能提高患者治疗的依从性。
西医处理靶向药引起的皮疹通常包括保湿修复、外用激素、抗生素以及口服抗炎药物。对于炎症反应比较明显的患者，可以短期用一点糖皮质激素；有感染风险的患者可以联合使用四环素类的药物。与此同时，中医药的调理也逐渐应用到靶向治疗相关皮肤反应的辅助管理当中。
中医里面并没有“靶向药皮疹”这一专属病名，但根据临床表现，可以把它归到“药毒”“湿疹”“风疹”“疮疡”这些范畴里。中医认为肿瘤患者长期患病，本身就存在正气亏虚的情况，再加上抗肿瘤药物的作用，容易导致气血失调、阴液耗伤。部分患者体内湿热郁结、热毒外发肌肤，就形成了红斑和丘疹；另一部分患者则因为阴血不足、皮肤失去滋养，表现为皮肤干裂、瘙痒明显。不同的体质以及不同的症状阶段，中医调理的思路并不是完全一样的。
对于那些以红斑、丘疹、灼热感为主要表现的患者，中医多半从清热解毒、凉血祛风的角度来辨证处理。一部分患者舌头发红、口干、心烦、便秘，提示体内的热象比较重，这个阶段的调理重点在于减轻湿热毒邪对皮肤的刺激。如果皮疹伴有明显的瘙痒，中医则强调“风盛则痒”，往往从祛风止痒的方向来做辅助干预。
需要强调的是，中医调理并不是自己吃一点清热解毒药就行了。有一部分患者长期大量地喝凉茶或者自己随便服用一些苦寒的中药，结果出现腹泻、食欲下降，反而影响身体状态。肿瘤患者本身的免疫功能以及营养状态就比较薄弱，盲目进补或者过度服用寒凉的药物，都可能增加身体的负担。所以说中医的干预应该建立在辨证的基础之上，并且要结合肿瘤治疗的不同阶段来做综合评估。
除了内服中药之外，一部分中医外治法也可以用来辅助缓解局部不适。有些患者皮肤瘙痒明显、局部红肿有灼热感，可以在专业指导下采用中药湿敷、熏洗等方式来帮助减轻炎症反应。
不少患者在出现皮疹之后会频繁地换护肤品，希望能快速改善外观，这种做法其实并不科学。靶向药相关的皮肤损伤本质上是因为药物引起的屏障功能异常，过度清洁、频繁使用有刺激性的护肤品反而会加重症状。
饮食调理在皮肤恢复的过程中同样重要。中医强调“脾胃为后天之本”，良好的消化吸收功能有助于身体的修复。肿瘤患者的饮食应该以均衡营养为基础，适当增加优质蛋白、新鲜蔬菜以及富含维生素的食物摄入，同时要避免盲目忌口，以防营养不良。
靶向药相关的皮疹虽然很常见，但多数情况下它属于可以管理的不良反应。面对皮肤上的这些变化，既不需要过度恐慌，也不应该长期忽视。中医调理在缓解瘙痒、改善皮肤状态以及整体机能恢复方面具有一定的辅助价值，但必须建立在规范的中医辨证以及专业指导的基础之上。肿瘤治疗的核心目标不只是控制疾病的进展，还包括提高患者的生活质量。科学地认识皮疹、合理地联合治疗、规范地做好皮肤护理，才能帮助患者更平稳地完成长期的抗肿瘤治疗。
(无为市中医医院肿瘤科 吴俊)
|
|
|
放大
缩小
默认