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儿童异物窒息与海姆立克急救
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年06月03日 来源:皖西日报
在短视频平台上，“边跑边吃”“逗娃吃坚果”等画面常被当成可爱瞬间，但在儿科急诊医生眼里，这些动作背后却隐藏着儿童异物窒息的风险。相比很多疾病有缓慢进展过程，异物窒息最大的危险在于“来得突然”，处理时间往往按秒计算。现代急救理念已经形成较成熟的现场处置流程，只要家长能尽早识别窒息信号，并根据孩子年龄采取正确急救措施，多数情况下可以为孩子争取宝贵生机。因此，学习海姆立克急救法，不只是家长技能加分项，更是一份关键时刻能救命的家庭安全说明书。
什么是异物窒息与海姆立克急救法？
异物窒息，是指食物或小物件误入气道，导致部分或完全阻塞呼吸通路的一种急症。轻度堵塞时，孩子还能咳嗽、发声；如果异物完全堵住气道，空气无法进入肺部，就可能迅速缺氧。海姆立克急救法的原理就是利用突然增加的胸腹压力形成“人工气流”，把卡在气道里的异物“冲出来”。不同年龄段孩子的身体结构不同，急救动作也不一样，特别是一岁以下婴儿，不能直接照搬成人急救手法，否则可能适得其反。
儿童异物窒息有哪些危险信号？
儿童发生异物窒息后，往往会突然出现剧烈咳嗽、憋气、抓脖子等表现。有的孩子会因为呼吸困难而满脸通红，也有的会快速出现口唇发紫。婴幼儿由于不会准确表达，可能表现为吃奶突然停止、面色改变、呼吸费力、双眼惊恐。严重时，孩子会逐渐失去意识。很多家长容易把“安静”误以为“缓过来了”，实际上，真正危险的恰恰是孩子突然不哭不闹了。
不同年龄儿童急救方法为何不同？
儿童异物窒息急救最关键的一点，就是先判断年龄。一岁以下婴儿由于肋骨较软、内脏脆弱，不能直接进行腹部冲击，因此处理方式以“拍背+压胸”为主；而一岁以上儿童腹部结构相对成熟，可以采用经典海姆立克腹部冲击法。此外，还要观察孩子是否还能有效咳嗽，如果孩子能哭、能说话、能咳出声音，说明还有气流通过，此时不要急着胡乱拍打，应鼓励其继续咳嗽自主排出异物并及时就医；只有在明显无法呼吸、无法发声时，才需要立即实施急救。
不同年龄儿童海姆立克急救步骤
对于一岁以下婴儿，应先将婴儿俯卧在施救者前臂上，头部略低于身体，一只手托住下颌固定头部，用另一只手掌根在两肩胛骨之间快速拍背5次；若异物未排出，再将婴儿翻转为仰卧位，保持头低脚高，用两根手指在两乳头连线中点下方快速按压胸部5次，如此交替进行，直到异物排出或专业救援到达。需要特别提醒，不要倒提婴儿拍打，也不要用手盲目抠喉咙，以免把异物推得更深。
而对于一岁以上儿童，如果孩子还能站立，施救者应站在其身后，一手握拳放在肚脐上方、胸骨下方，另一只手包住拳头，快速向内向上冲击腹部，动作方向像“向上提一下”。每次冲击后观察异物是否排出。如果孩子已经意识不清，应立即呼叫急救并开始心肺复苏。需要注意的是，施救力度并不是越大越好，关键在于方向正确、动作果断。
如何预防异物窒息？
预防永远比抢救更重要。对于婴幼儿，应尽量避免食用整颗坚果、果冻、硬糖、整粒葡萄等高风险食物；进食时不要边跑边吃，也不要在大笑、哭闹时喂食。很多家长喜欢追着孩子满屋喂饭，实际上这样更容易增加误吸风险。家长还应学习基本急救知识，最好全家人都了解海姆立克急救法，因为真正发生窒息时，往往来不及现搜教程。总之，日常切勿将危险物品随意摆放，避免儿童轻易触碰误食；同时养成良好进食习惯，杜绝危险进食行为。
儿童异物窒息虽然来势突然，但并非无法应对。记住三个关键点：第一，发现孩子突然不能哭、不能说、不能咳嗽时，要高度警惕；第二，一岁以下与一岁以上急救方法不同，小婴儿拍背压胸，大孩子腹部冲击；第三，预防比抢救更重要，吃饭专心、不追跑打闹、危险食物分龄管理，能大大降低异物窒息风险。真正尽责的家长，未必样样精通，但一定能在危急时刻守住孩子的生命安全底线。
(皖西卫生职业学院附属医院 程静静)
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