老年慢阻肺冬季养护防治手册
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月24日 来源:皖西日报
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为核心特征的慢性呼吸系统疾病。气流受限呈不完全可逆且进行性发展，与气道和肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应密切相关。小气道病变(支气管壁纤维化、黏液腺增生)和肺实质破坏(肺泡壁损伤形成肺气肿)共同导致呼吸功能受损，该病常与慢性支气管炎、肺气肿合并存在。临床上主要表现为慢性咳嗽(晨间明显)，咳白色黏液痰，以及进行性加重的呼吸困难。早期仅劳力时出现，后期日常活动甚至休息时也会气短，部分患者伴有喘息、胸闷。
随着肺功能进行性恶化，长期气流受限可导致肺部血管压力升高，进而加重心脏负担，逐步发展为肺源性心脏病。此时，患者肺通气和换气功能严重受损，出现缺氧和二氧化碳潴留，表现为口唇发紫、意识模糊、嗜睡等症状，需紧急就医，严重时甚至需要机械通气支持。该病危及生命，严重影响患者的生活质量。据世界卫生组织数据，慢阻肺已成为全球第三大死亡原因，其高致残率和死亡率，对个人、家庭及社会医疗资源均造成沉重负担。
冬季是老年慢阻肺患者的高危期，此时冷空气刺激、呼吸道感染、活动减少等因素，容易导致病情急性加重，甚至引发严重并发症。做好科学防治，对守护老年慢阻肺患者的呼吸健康至关重要。
冬季慢阻肺高发的四大诱因
1.冷空气刺激：低温会使气道黏膜血管收缩，分泌物增加，加重气道阻塞，诱发咳嗽、喘息。
2.呼吸道感染：冬季流感、肺炎等呼吸道疾病高发，病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的最常见原因。
3.室内空气污染：冬季门窗紧闭，通风不良，油烟、二手烟、煤炉取暖产生的烟雾等，会刺激气道，加重炎症。
4.活动减少：天气寒冷导致老年人户外活动减少，肺功能锻炼不足，呼吸肌力量下降，影响肺通气功能。
居家防护的五大关键措施
一、保暖防寒，避免冷空气刺激
1.外出防护：外出时需佩戴口罩、围巾，减少冷空气直接吸入。避免清晨或夜间低温时段长时间户外活动。
2.室内温度：保持室内温度在18-22℃，湿度50%-60%。使用加湿器时注意定期清洁，避免细菌滋生。
二、预防感染，筑牢呼吸道防线
1.接种疫苗：每年秋季接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
2.勤洗手、戴口罩：避免去人群密集场所，接触公共物品后及时洗手。家人感冒时注意隔离，防止交叉感染。
3.室内通风：每天开窗通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气流通。
三、规范用药，切勿自行调整
1.坚持长期治疗：遵医嘱使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，切勿因症状缓解而自行停药或减量。
2.正确使用吸入装置：需定期检查吸入器使用方法，确保药物有效到达肺部；如使用雾化器，注意清洁消毒。
四、适度锻炼，增强呼吸功能
1.呼吸训练：每天进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，增强膈肌力量，改善通气效率。
2.轻度运动：选择室内散步、太极拳等低强度运动，每次15-30分钟，每周3-5次，避免过度劳累。
五、饮食调理，提升免疫力
1.补充蛋白质：多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，增强机体抵抗力。
2.多吃蔬果：摄入富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、菠菜、坚果等，促进呼吸道黏膜修复。
3.避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、过咸食物，避免加重咳嗽、咳痰。
急性加重的预警信号与应对
一、预警信号：当出现以下症状时，可能提示病情加重，需及时就医。
1.咳嗽、咳痰明显增多，痰液颜色变黄或变绿。
2.呼吸困难加重，活动后喘息明显。
3.出现发热、胸闷、意识模糊等症状。
二、应对措施
1.立即使用急救药物(如沙丁胺醇气雾剂)缓解症状。
2.保持坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。
3.及时拨打120或前往医院就诊。
慢阻肺目前无法彻底治愈，但通过规范治疗(如使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素)、呼吸康复训练(腹式呼吸、缩唇呼吸)和生活方式调整(适度运动、均衡饮食)，可有效缓解症状、延缓疾病进展。老年慢阻肺患者的防治需要长期坚持，家人应多关注患者的身体状况，帮助其养成良好的生活习惯。如出现病情变化，需及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
(六安市中医院 马永山)
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