小小器械包：供应室里的“大讲究”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月11日 来源:皖西日报
在医院里，有一个默默守护医疗安全的“幕后战场”——供应室。这里是医疗器械的净化基地，而器械包则是这个基地里的主角。从手术中使用的精密器械，到病房护理中频繁使用的普通器械，都要经过供应室规范、严谨的处理，以安全、无菌的状态重新交付到医护人员手中。小小器械包，背后承载着一整套严格的流程与规范，直接关系到患者的医疗安全，容不得半点马虎。
回收：开启重生序幕
使用科室对使用后可重复使用的器械、器具及物品，应及时清除表面明显污物，并进行保湿处理，防止污染物干涸固化。初步处理完成后，将物品规范放置于密闭容器内，由消毒供应室统一回收。若遇被朊病毒、气性坏疽等特殊病原体污染的物品，必须采用双层封闭包装，并清晰标注感染类型，实行单独回收与特殊处理，避免交叉感染风险扩散。
分类：梳理器械脉络
器械被回收至消毒供应室后，工作人员依据器械材质、精密性、清洗方式等对器械进行细致分类。在分类过程中，同步清点器械数量，详细记录每件器械相关信息，为后续清洗、消毒、灭菌等流程提供依据。
器械清洗方式
1.手工清洗
针对污染严重、结构复杂或精密器械，手工清洗必不可少。操作人员严格按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的流程进行操作。在终末漂洗阶段，需确保电导率不超过15μs/cm(25℃)，以去除器械表面残留的清洗剂和微小污染物。
2.机械清洗
对于大部分常规器械，机械清洗是主要清洗方式。操作前，需确保器械轴节充分打开，可拆卸部分全部拆卸，并使用专用清洗架和配件，保证器械在清洗过程中能够全方位接受水流冲洗，避免因器械相互遮挡或旋转臂受阻而导致清洗不彻底。
3.超声清洗
超声清洗作为预清洗手段，利用超声波在液体中的空化效应，产生大量微小气泡并瞬间破裂，形成强大冲击力，有效去除器械表面及缝隙中手工清洗难以触及的微小污染物。清洗时间一般控制在3至5分钟，若污染严重可适当延长，但不超过10分钟。
消毒：消除潜在威胁
清洗后的器械进入消毒环节，湿热消毒法是常用方法，需严格控制温度与时间参数。确保温度不低于90℃，时间不少于1分钟，或达到A0值不低于600的标准，可有效杀灭器械表面微生物。对于不耐湿热器械，采用化学消毒剂浸泡、75%乙醇消毒等方法，确保消毒效果的同时保护器械性能。
干燥：杜绝水渍隐患
干燥环节优先选用干燥设备，根据器械材质精准选择干燥温度。金属类器械干燥温度控制在70至90℃，塑胶类则控制在65至75℃。对于不耐湿热器械，采用经消毒的低纤维絮擦布仔细擦拭，或使用高压气枪吹干，也可用浓度不低于95%的乙醇干燥。避免自然干燥，防止微生物污染。
检查与保养
采用目测或带光源放大镜对器械表面、关节、齿牙等关键部位进行细致检查，确保无血渍、污渍、锈斑，且器械功能完好。对需要保养的器械进行润滑、维护，及时维修或报废锈迹严重的器械，保证每件器械都能以最佳状态投入后续使用。
包装：封装安全保障
选择合适的包装材料，如棉布、无纺布、纸塑袋等，根据手术或操作需求仔细装配器械。严格控制器械包重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤，预真空压力蒸汽灭菌包体积不超过30cm×30cm×50cm。包装上详细注明名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期等信息，为器械的使用和追溯提供清晰依据。
灭菌与储存发放
压力蒸汽灭菌是首选灭菌方式，对于不耐高温的器械采用低温灭菌方法。灭菌前严格检查设备参数、装载规范，灭菌后通过多维度监测法，确认灭菌效果，合格后进入储存环节。灭菌后的物品分类、分架存放在无菌物品存放区，严格控制存放环境温度低于24℃，湿度低于70%。发放时，发放人员需洗手或进行手消毒，遵循“先进先出”原则，确认物品有效性后，安全送至使用科室。
小小器械包从使用后回收，到最终发放至临床，在供应室经历了一系列严谨复杂的处理流程。每一个环节都凝聚着供应室工作人员的责任心与专业精神，为医疗器械的安全使用保驾护航，为患者的医疗安全筑牢防线。
(六安市中医院消毒供应中心 陆雪)
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