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体检中不可忽视的两大胰腺元凶
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月09日 来源:皖西日报
很多人拿到体检报告，面对一堆箭头和数字，要么不知所措，要么只盯着那几个熟面孔：脂肪肝、尿酸高、甲状腺结节。然而，报告中有两个指标，看似不起眼，却可能暗藏大隐患。如果你的体检单上，同时出现了胆结石(或胆囊息肉、胆囊炎)和高血脂(尤其是甘油三酯升高)这两项异常，请务必多加留意。这并非简单的小毛病，而是你的胰腺在悄悄发出求救信号。
我们先来说说胰腺。很多人只知道它与糖尿病有关——没错，胰腺负责分泌胰岛素。但它还有一个更重要的功能：分泌胰液。胰液是人体内作用最强的消化液，脂肪、蛋白质、淀粉的分解都依赖它。胰液的作用如此强大，以至于连胰腺自身的组织也难以承受其消化能力。正常情况下，胰液会沿着胰管流入肠道发挥作用。但如果排出通道被阻塞，胰液发生倒流，就会开始消化胰腺自身，这便是胰腺炎的发病机制。
那么，什么情况下胰液会失控？主要有两大诱因：胆结石和高血脂。首先谈胆结石。许多人认为胆结石就是胆囊内长了“石头”，切除胆囊即可解决。但胆结石最大的风险在于其可能发生移位。胆囊与胰腺位置相邻，它们的排泄通道——胆总管和胰管，在进入十二指肠之前会汇合形成一个共同的开口。如果结石脱落并卡在这一共同开口，胰液将无法正常排出，进而积聚在胰管内，导致管内压力升高，胰液渗漏，激活其中的消化酶，从而诱发胰腺的“自我消化”。这种情况即为胆源性胰腺炎，占所有胰腺炎病例的一半以上。因此，体检发现胆结石时，切勿以为没有疼痛就没有风险。它犹如一枚潜在的“炸弹”，随时可能引发急性胰腺炎。
再来说高血脂。很多人对高血脂的认知仍停留在“会增加心梗、脑梗风险”的层面。但您可能不知道，高血脂，尤其是甘油三酯水平显著升高，同样是诱发胰腺炎的重要元凶。当甘油三酯升高到一定程度，血液会变得黏稠，甚至呈现“牛奶血”样外观。这些富含脂质的血液流经胰腺时，主要引发两种情况：一是血液黏稠度增加导致胰腺微小血管堵塞，使胰腺组织缺血、缺氧，进而发生坏死；二是过多的甘油三酯分解产生大量游离脂肪酸，这些脂肪酸可直接损伤胰腺细胞，诱发炎症反应。更为严重的是，由高血脂诱发的胰腺炎往往病情更重，更容易出现胰腺坏死、感染，甚至多器官功能衰竭。因此，体检单上甘油三酯的异常箭头，不仅关乎心血管健康，更直接关系到胰腺的安全。
胆结石与高血脂，二者单独出现已令人担忧，若同时存在，则无异于“雪上加霜”。胆结石的危害在于“堵塞”，阻碍胰液正常排出；高血脂的本质是“油腻”，使胰腺更容易发生炎症。两者叠加，犹如一个烟囱被堵且炉内又浇了油的火炉，随时可能引发爆炸。许多胰腺炎患者在发病前均已出现这两个预警信号，只是未能足够重视。直到某次暴饮暴食或饮酒后，突发剧烈腹痛被送入急诊，才意识到问题的严重性。
体检单上同时出现这两项异常，并非为了让您恐慌，而是提醒您应当采取行动了。针对胆结石：若结石体积不大且无症状，建议定期复查腹部B超；若结石数量多、直径较大、或曾有胆绞痛发作，请及时咨询医生，评估是否需要手术。切勿轻信所谓的“排石偏方”，不规范的排石反而容易诱发胰腺炎。针对高血脂：应控制饮食，减少油炸食品、肥肉、动物内脏及甜食的摄入，严格戒酒，并坚持规律运动。若饮食与运动调整后血脂仍未达标，请及时在医生指导下用药。
此外，每年体检时不要跳过腹部B超和血脂检查，更要警惕任何进食过饱后出现的不适，即便是轻微的腹胀或后背酸痛，也不应大意。
胰腺这个器官，平时沉默寡言，不会像心脏那样通过明显的搏动刷“存在感”，也不会像胃那样发出咕噜声提醒饥饿。但当它发出信号时，往往已是“大动静”。体检单上的胆结石与高血脂，正是胰腺能够给予您的最早、最温和的提醒。它在表达：目前我还好，但若再不加以管理，便可能出现严重问题。不要等到腹痛难忍、躺在急诊床上时才后悔。现在就拿起您的体检报告，查看这两项指标。若它们已亮起红灯，请认真对待。善待胰腺，就是善待自己。
(合肥市第三人民医院消化内科 彭海燕)
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