发热伴血小板减少综合征的科学防控
皖西日报
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新闻 时间:2026年04月03日 来源:皖西日报
发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由新型布尼亚病毒感染引起的急性传染病。根据《中华人民共和国传染病防治法》，该病自2026年4月1日起被纳入乙类传染病管理。该病起病急、进展快、病情凶险，严重者可出现多器官功能衰竭甚至死亡。由于其传播与蜱虫叮咬密切相关，民间也称“蜱虫病”。该病主要流行于山区、丘陵、林地等植被茂密的地区，每年4至10月为高发季节，对野外作业人员、农民、户外爱好者等群体威胁较大。因此，加强科普宣传、增强防护意识，做到早发现、早干预，对于降低重症率至关重要。
传播途径与高危人群
该病主要传播途径为蜱虫叮咬，携带病毒的蜱虫在吸血过程中将病原体注入人体。此外，直接接触患者的血液、分泌物、排泄物，或接触患病动物(如牛、羊、犬、猪等)的体液，在未做好有效防护的情况下也可造成感染。
人群普遍易感，但感染风险存在差异。长期从事田间劳作、林业作业、放牧、登山露营、野外勘探等户外活动的人员，因频繁暴露于蜱虫孳生环境，感染风险更高。老年人、体质较弱者以及患有高血压、糖尿病、肝病等基础疾病的人群，感染后更易发展为重症，需格外加强防护。
临床表现与其他症状
感染后，潜伏期一般为1～2周，多数为6～9天，起病较急。初期典型症状为发热，体温多在38℃以上，重症者可出现39℃～40℃的持续高热；同时伴有明显乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲下降，部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，颈部、腋下等处淋巴结可能肿大并伴有压痛。
若未及时治疗，病情可快速加重。患者出现血小板和白细胞显著下降，并表现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等出血倾向；部分患者还可出现嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐等神经系统症状。随着病情持续恶化，可进展至休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，严重危及生命。
诊断依据与治疗要点
在临床表现基础上，诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。凡有蜱虫叮咬史或野外活动史，出现发热、乏力、出血等症状，且血常规提示血小板和白细胞减少者，可作出临床诊断；通过病毒核酸检测或抗体检测可进一步确诊。
目前，该病尚无特效抗病毒药物，也无上市疫苗，治疗以综合支持治疗为主。治疗原则为早发现、早隔离、早治疗，具体措施包括退热、补液、维持电解质平衡、保护肝肾功能、纠正血小板减少、预防出血及继发感染。轻症患者如能及时规范治疗，大多预后良好，两周左右可恢复；重症患者需严密监护和积极抢救，治疗周期相对更长。
掌握正确处理方法
若发现蜱虫叮咬在皮肤上，切勿强行拉扯、用手捏碎、火烧或烟熏。此类错误操作易导致蜱虫口器断裂残留于皮内，还可能刺激蜱虫分泌更多病毒，增加感染风险。
正确处理方法：使用细尖镊子尽可能贴近皮肤表面，牢牢夹住蜱虫头部，缓慢、平稳地向上拔出，确保口器完整取出。取出后用碘伏或酒精消毒伤口，并密切观察身体状况。若出现口器残留，或局部红肿、疼痛、化脓等情况，应及时前往医院处理，不可自行挑挖，以免加重局部损伤和感染风险。
做好防护减少风险
预防核心在于避免蜱虫叮咬和减少危险接触。野外活动时，应尽量避开草地、树林、灌木丛等蜱虫易孳生的环境；如需进入，应穿着长袖衣裤，扎紧袖口和裤脚，穿袜子和密闭鞋，并选择浅色衣物以便于发现蜱虫。裸露皮肤可涂抹正规驱虫剂，衣物、帐篷等也可使用驱虫产品。外出归来后，应及时检查全身，重点查看头皮、耳后、腋下、腰部、腹股沟、脚趾缝等隐蔽部位，同时检查衣物和宠物身上是否携带蜱虫。此外，应避免接触患病动物和患者的血液、体液，饲养宠物者需做好定期驱虫和清洁工作。
出现症状及时就医
在做好日常防护的同时，仍需提高警惕。凡有蜱虫叮咬史或近期野外、山林暴露史的人员，一旦出现发热、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即前往正规医院就诊，并主动告知医生相关暴露史，以便及时排查。若出现皮肤瘀斑、出血、意识改变等情况，提示病情可能已加重，更需争分夺秒就医。
早发现、早诊断、早治疗是降低重症率和死亡率最关键的环节。任何拖延、自行服药或隐瞒接触史的行为，都可能错失最佳救治时机。唯有提高警惕、及时就医，才能最大限度保障生命安全。
(霍山县医院院感办 陈迪佳)
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