无痛胃肠镜的全流程守护
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月03日 来源:皖西日报
随着医学技术的进步，无痛胃肠镜已在国内广泛开展，成为一项常规检查，让许多人对胃肠镜检查的恐惧烟消云散。
“请您放松，深吸一口气……”随着麻醉药物缓缓注入静脉，王先生的紧张情绪逐渐平复，几分钟后便进入睡眠状态，医生顺利完成了他的胃肠镜检查。醒来后，他唯一的感慨是：“原来真的就是睡了一觉，什么感觉都没有。”
然而，“睡一觉”的背后，是一整套严谨的医学程序。作为麻醉复苏室的护士，我见证了无数患者安全、舒适地完成检查，也深知患者和家属在检查前、中、后做好充分准备，是实现“无痛”且“安全”的关键所在。
检查前：全面评估，充分准备
无痛胃肠镜检查能否顺利开展，七分功夫在检查前准备。规范的前期评估和准备，是构建检查安全防线的第一道关口。
无痛胃肠镜并非人人适宜，评估的核心依据是患者的整体身体状况。根据2023年《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识》，患有基础疾病但病情处于稳定期的人群多属于适宜人群；而存在未控制的高血压、不稳定型心绞痛、严重心律失常等状况的患者，则需由麻醉医生与消化科医生共同进行审慎评估。
全面的检查前评估是关键环节。医生会详细查看心电图、询问病史与用药史，并进行体格检查，排查困难气道等潜在风险。患者需如实告知，切勿隐瞒任何病史与健康状况。
经评估确认可行后，患者需严格遵循一套“饮食禁忌规则”，目的是防止在麻醉状态下胃内容物反流误吸，引发致命性吸入性肺炎。专家共识明确建议，患者应至少禁食固体食物6～8小时、禁水2～4小时；对于胃排空延缓者，禁食禁水时间还需进一步延长。此外，若肠道准备不理想，不仅检查质量会大打折扣，还可能增加操作难度。
检查时：信任配合，平稳“入睡”
检查当天，从您踏入内镜中心的那一刻起，安全保障流程便已正式启动。完备的诊疗环境与专业的设备配置，是保障检查安全的基础条件。
标准的无痛内镜操作间，除内镜设备外，必须配备多功能监护仪(监测心率、血压、血氧)，充足的供氧与吸引装置，以及随时可用的急救药品和设备。独立的麻醉复苏室也是标准配置，确保患者在苏醒后能得到专人监护，平稳过渡。
当您躺上检查床后，麻醉医生与护士会为您逐一连接监护设备，并开放静脉通道。静脉麻醉药物是实现无痛的关键，麻醉医生会根据您的体重、年龄和身体状况，“量身定制”给药方案。药物注入后，您将迅速进入睡眠状态，整个检查过程在不知不觉中完成。
检查后：顺利复苏，安全回家
检查结束后，麻醉药物的作用尚未完全消失，您会被转运至麻醉复苏室，处于从镇静状态到完全清醒的过渡阶段。我们的核心任务是通过密切监护，确保您平稳、安全地度过这段“苏醒期”。
复苏质量直接关系到您的安全与舒适。我们会从以下四个维度对您进行持续评估：
1.意识水平：我们会在您耳边轻声呼唤您的名字，耐心观察您的应答反应，综合判断您的意识恢复进程。确保您从麻醉镇静状态逐步清醒，直至完全恢复正常意识。
2.生命体征：通过监护仪持续监测心率、血压和血氧饱和度，密切警惕异常波动。
3.呼吸功能：确保呼吸平稳、通畅。如出现打鼾，可能为舌后坠所致，我们会通过调整体位或使用口咽通气道保持气道开放。
4.不良反应：恶心、呕吐、头晕、寒战等为可能出现的检查后反应，我们有成熟的预案及时处理。
待您完全清醒、意识清晰，能够正常应答、自主活动，且心率、血压、血氧饱和度等生命体征持续平稳，严格达到无痛胃肠镜检查后的离院评估标准，同时有成年家属全程陪同。我们经过再次核对确认无误后，才会允许您离开医院。
从检查床到复苏室，再到安心回家，这背后是医护团队从风险评估、方案制定、科学监护到检查后观察的全流程守护。科学禁食是基础，坦诚沟通是桥梁，耐心完成复苏是保障。我们珍视每一次安稳的“入睡”，更期待每一次安全的苏醒。只有您认真遵守每一项医嘱，我们共同织就的这张安全网，才能真正让无痛胃肠镜成为一次安心、舒适的医疗体验。
(皖西卫生职业学院附属医院手术室 方蕾)
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