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泌尿系结石的成因与防治
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月31日 来源:皖西日报
出现腰疼、尿血时，很多人首先会想到肾结石或输尿管结石。当然，腰疼也可能源于腰椎间盘突出、腰肌劳损等其他病因。那么，肾结石和输尿管结石到底有哪些症状？接下来，将通过这篇科普文来为大家详细解读泌尿结石的成因及防治。
泌尿系统结石是肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官里长出的“小石头”，其中肾结石和输尿管结石最为常见。当结石导致严重梗阻或患者免疫力低下时，容易继发感染。
泌尿系结石的成因与症状
一、结石形成的常见原因
1.饮水不足：喝水过少导致尿液浓缩，尿液中的晶体物质易沉淀形成结石。
2.饮食结构不当：过多摄入高草酸食物(如菠菜、苋菜)或高嘌呤食物(如动物内脏)，以及高动物蛋白饮食，均可增加结石形成风险。
3.其他诱因：久坐少动、肥胖、患有糖尿病等代谢性疾病，或存在泌尿系统感染、尿路梗阻等问题，也可能诱发结石。
二、结石的症状
结石在刚形成时往往无明显症状，但随着体积增大或在尿路中移动，身体可能出现以下表现：
1.剧烈腰痛(肾绞痛)：突发性腰腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐。
2.血尿：结石摩擦尿路黏膜，导致尿液带血。
3.尿路梗阻与感染：结石堵塞尿路可致排尿困难，继发感染时出现发热、寒战，严重者可能损害肾功能。
泌尿结石治疗后的护理
一、术后急性期(住院期间)
1.体位与休息
(1)术后根据手术方式(如输尿管镜、体外碎石)调整体位，全麻未清醒者去枕平卧、头偏向一侧，清醒后可半卧位，减少腹部张力。
(2)避免剧烈活动，翻身时动作轻柔，防止手术部位出血或结石移位。
2.引流管护理(留置双J管)
(1)妥善固定引流管，避免扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状。如出现血性引流液增多、引流不畅，应及时通知医生。
(2)每日清洁引流管接口周围皮肤，更换引流袋。严格执行无菌操作，预防逆行感染。
3.预防并发症
监测体温和血常规，若术后持续发热、腰痛加重，需警惕感染；观察有无尿频、尿急等尿路感染信号，遵医嘱使用抗生素。
4.饮食护理
术后6小时若无恶心、呕吐等不适，可少量饮水；次日无异常即可进食米汤、面汤等流质食物，再逐步过渡至半流质、普通饮食。日常多吃富含维生素与膳食纤维的新鲜蔬果、粗粮，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高，刺激尿路引发不适。同时，需根据结石成分严格遵守饮食禁忌，减少高草酸、高嘌呤、高钙等易诱发结石的食物摄入，从源头降低复发风险。
二、出院后居家护理
1.生活与活动
(1)术后1～2周避免剧烈运动(如跑跳、重体力劳动)，防止双J管移位或脱落；可逐渐恢复轻度活动(如慢走)，促进身体恢复。
(2)避免憋尿，养成规律排尿习惯，减少尿液反流对尿路的刺激。
2.饮食与饮水
根据结石成分调整饮食：草酸钙结石者应减少菠菜、芹菜、浓茶等高草酸食物摄入；尿酸结石者限制动物内脏、海鲜、啤酒摄入，可适当碱化尿液(如喝苏打水)。坚持每日饮水2000ml 以上，睡前可少量饮水，避免夜间尿液浓缩。
3.用药与复查
(1)遵医嘱按时服用排石、抗炎、解痉药物，不可自行停药或增减剂量，观察药物不良反应(如头晕、胃肠道不适)。
(2)按时复查(术后1个月、3个月)，通过B超、尿常规确认结石排出情况及双J管位置，医生会根据恢复情况决定是否拔除双J管。
若出现腰腹疼痛复发、血尿、发热、尿量明显减少等情况，立即就医。
泌尿系结石的预防
泌尿系结石并不可怕，做好预防和早发现是关键。
1.合理饮食：少吃高草酸、高嘌呤食物，多吃蔬菜水果和粗粮，保持饮食均衡。
2.规律运动：坚持适量运动，控制体重，积极治疗糖尿病等基础疾病。
3.及时就医：一旦出现腰腹疼痛、血尿等症状，应立即去医院检查，早发现早治疗，能避免病情加重。定期体检，每年做1次泌尿系B超，尤其是有结石病史或家族史者，早发现、早干预。
关注泌尿系统健康，应从了解与预防结石开始。需要特别提醒的是，泌尿系结石一旦合并感染，病情进展迅速，尤其是高龄患者，极易引发严重并发症。如出现相关症状，请及时就医，接受规范治疗。
(霍邱县人民医院南区 汪昱廷)
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