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生物监测：为医疗无菌安全“上保险”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月31日 来源:皖西日报
医院消毒灭菌流程中，物理监测和化学监测只能查看设备参数是否符合标准，无法直接确认病菌已经被彻底杀灭。生物监测选择抵抗力极强的标准芽孢作为检测指示，是判断灭菌效果的金标准。这种监测方式可以验证灭菌是否彻底，及时发现隐患，从源头阻断感染风险。
灭菌效果的金标准
多数人认为消毒灭菌只要满足温度和时间要求，就能获得安全结果，实际情况并非如此。生物监测是验证灭菌效果的专属判断标准，也是行业内公认的权威检测方式。普通检测仅关注设备输出数据，而生物监测与之不同，它选取抵抗力强的芽孢作为检测指标，这类芽孢的杀灭难度远高于常规灭菌需要杀灭的病原微生物。只有芽孢彻底失去活性，才能证明灭菌环节真正完成。
日常进行的物理监测仅能记录灭菌过程中的温度、压力数据；化学监测观察指示剂是否发生颜色变化。两类监测方式都只能间接反映灭菌过程，无法直接证明有害微生物已被清除。生物监测直接对准检测核心，以最直观的结果判定灭菌是否合格，不会给病菌残留留下空间。
找准最隐蔽的灭菌点
在生物监测中，随意摆放监测包无法获得准确结果。工作人员会精准定位灭菌设备内部最难完成灭菌的死角位置，将检测试剂放置于此，与待灭菌物品一同接受灭菌处理。医院投入使用的灭菌设备包括高温高压类和低温类，内部都存在气流不畅、热量传递偏慢的区域，这类区域发生灭菌不彻底的概率最高。灭菌流程结束后，若这些死角位置放置的芽孢可被完全杀灭，整个设备内部所有器械物品均可达到无菌标准。工作人员结合不同设备的结构特点，固定检测试剂摆放位置，并严格遵循操作规范，排查所有可能存在的隐患。
培养结果直观准确
灭菌流程全部结束后，生物监测进入关键培养环节，这一步可直接确认灭菌合格与否。工作人员取出经过灭菌处理的检测试剂，依照标准操作要求，完成恒温培养操作，静置等待一定时长后观察试剂状态变化。培养结束后，试剂维持原有形态，未出现异常反应代表芽孢已全部被杀灭，灭菌效果符合要求。培养后的试剂出现浑浊、变色类反应代表芽孢未被彻底杀灭，灭菌效果不合格，存在安全隐患。
这类结果不存在模糊空间，直观准确，可帮助工作人员快速判定灭菌是否达到相应标准，相较其他易出现误判的检测方式，该方式依靠明确结果为无菌安全提供保障。哪怕是细微的异常变化都能被及时捕捉，不会放过任何灭菌隐患，彻底杜绝不合格器械流入临床的可能，牢牢守住无菌安全的关键关卡。
定时监测，筑牢常态安全网
生物监测不是一次性完成的工作，需要定期进行，属于常态化操作。不同灭菌设备对应明确的检测频次要求，以此守住医疗安全底线，医院常用高压蒸汽灭菌器，每周完成一次生物监测，保证设备持续稳定运行。设备经过维修、更换配件或是调整灭菌参数后，都要先完成连续的生物监测。低温等离子灭菌设备每日完成生物监测，所有监测结果符合要求后，才可重新投入使用。急诊情况下的快速灭菌同样不可省略生物监测环节。定期进行检测可及时发现设备故障、操作失误等各类问题，避免不合格无菌物品进入临床环节，将感染风险控制在萌芽状态。
幕后守护，关乎每一次诊疗
生物监测属于消毒供应中心的后台工作，它关联每一位患者的就医安全，是诊疗过程中不可缺少的安全屏障。手术用到的器械、穿刺针具，日常诊疗使用的换药包、敷料，只要属于可重复使用的医疗物品，都需要等待合格的生物监测结果出具，方可应用到患者身上。不合格的灭菌操作可能引发院内感染，增加患者健康风险，加重患者身体负担。生物监测的严谨性，是封堵这一风险漏洞的核心，工作人员认真完成每一次监测，逐一对结果进行核对，依靠专业能力与责任意识守住无菌操作底线，保障患者就医状态稳定，支持医护各项操作安全完成。
生物监测虽多运行于后台，却属于日常检测项目，直接关联每一位患者的就医安全，其监测结果合格才可证明器械处于无菌状态、性能可靠。这份不易被察觉的管控环节，承载着医疗质量管控感染扩散的责任。只有每一次监测均符合操作规范，每一次监测结果均符合标准，才能保证每一件器械投入使用时，满足安全要求。
(广德市中医院 许霞)
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