金寨县：
打好医保服务质效提升“组合拳”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月31日 来源:皖西日报
本报讯（盛洁 记者 李珊珊）为持续优化医疗保障服务，近年来，金寨县医保局聚焦“提速、便民、增效”目标，创新实施“一二三”工作法，全面提升医保经办服务效能与群众满意度。
“一线直达”服务零距离。针对高龄、行动不便等群体反映的“操作难、沟通难”问题，该局主动靠前，在医保综合窗口推出“帮办代办”服务，“一站式”提供从材料准备到业务办结的全程协助。同步推行“周末不打烊”机制，通过延长服务时间、动态调配人员，做到“群众有需、服务在线”。今年以来，为特殊群体帮办代办医保业务268件，“周末不打烊”办理相关业务482件。
“双向贯通”服务无边界。依托数据共享与流程重构，全力打通医保服务跨域办理通道。一方面，推动参保登记、门诊慢特病申请等高频事项“全市通办”；另一方面，积极对接国家医保信息平台，实现异地就医备案、10种门诊慢特病费用跨省直接结算等业务线上办理。今年以来，门诊慢特病患者跨省异地就医直接结算2041人次，基本医保基金统筹支付123.57万元。
“三化协同”服务提质效。围绕“经办规范化、服务便捷化、响应高效化”，系统提升医保服务水平。针对不熟悉智能手机操作的老年群体，办理线上业务时可授权工作人员代为在线申报，实现“口述即办、实时反馈”的服务闭环。拓展“网上办、掌上办”等多渠道办理方式，落实异地就医备案“日清零”、大额医疗费用手工报销7个工作日内拨付。建立“接诉即办、闭环管理”机制，对群众诉求实行台账化管理、限时办结，推动从“解决一事”到“治理一类”，切实提升服务质效。
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