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妊娠期糖尿病科学控糖有方法
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月27日 来源:皖西日报
怀孕是女性生命中的重要时期，有些准妈妈在产检时被告知血糖偏高，确诊为妊娠期糖尿病，会感到紧张焦虑。实际上，妊娠期糖尿病并不是罕见的疾病，只要正确认识、科学管理，绝大多数孕妇都可以顺利度过孕期，安全分娩。关键在于掌握科学的控糖方法，把每一步落实到生活细节中。
饮食管理：三步走稳控糖基础
1.合理分配碳水化合物，选择大量的绿叶蔬菜
妊娠期糖尿病的饮食管理重点是控制碳水化合物的种类和数量，而不是减少进食总量。主食以全谷物、燕麦、糙米、全麦面包等消化吸收慢的食物为主，减少精制米面、高糖点心等易造成血糖快速升高的食物。日常饮食中增加绿叶蔬菜的比例，菠菜、油麦菜、生菜、西兰花、芥蓝等，热量低、膳食纤维多，有助于延缓葡萄糖吸收，维持餐后血糖稳定。进餐时采用先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食的顺序，可以减缓血糖上升速度。建议采用少量多餐原则，即每天三餐外加2-3次加餐，保证孕期营养需求的同时，又不会因一次进食过多而引起血糖波动。
2.优质蛋白与主食配合食用，降低烹调油脂用量
孕期需要充足的蛋白质来支持胎儿的生长发育，因此在控糖的同时要重视优质蛋白的摄入，牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐、豆浆等豆制品都是优质蛋白的来源。同时食用这几种食物，能延缓碳水化合物的摄入速度，使餐后血糖更为稳定，增添饱腹感，减少不必要的额外摄入。烹调方式上以蒸、煮、炖、焯、少油快炒为主，尽量避免油炸、油煎、重油烹饪，减少油脂摄入有利于控制体重增长，也能降低胰岛素抵抗的风险。每日油量控制在合理范围内，首选植物油。
3.少量多餐，保持节奏
采用三餐两点制，可避免长时间空腹或一次性进食过多。避免甜食、甜饮料、曲奇等焙烤食物，即便是标称“无糖”的也应避免，适当限制水果的摄入量。加餐可以是少量的坚果、无糖酸奶、苏打饼干或者是升糖指数较低的苹果、猕猴桃、草莓、橙子等水果。晚间加餐十分重要，可防止夜间发生低血糖，又可避免清晨空腹高血糖的情况。
科学运动让血糖更平稳
1.选择安全的运动方式
散步是最好的运动方式，孕妇瑜伽、孕期体操、游泳都适合身体状况较好的孕妇。应避免剧烈运动及有跌倒风险的活动。
2.掌握合适的时间和强度
选择在餐后30分钟进行运动，时间控制在30-45分钟，强度以微微出汗、能正常说话为宜。餐后适度运动可以提高胰岛素的敏感性，对于控制餐后血糖的效果较好。不可长时间高强度运动，防止低血糖的发生。有以下情况出现应及时就医：阴道流血、流水、不正常的气促、头昏眼花、严重头痛、胸痛、宫缩痛。
3.养成规律运动的习惯
每周进行3-5次有效锻炼，可将45分钟运动拆分为3个15分钟，每段间隔5-10分钟休息。研究表明，单次持续15分钟的运动即可产生积极的代谢调节效果。对于身体沉重的孕妇来说，15分钟运动比连续半小时以上的运动更容易坚持。可以确定每天的运动时间，使身体形成规律性运动习惯，以达到血糖更稳定的目的。
血糖监测与用药
1.掌握监测频率与目标值
一般建议检测空腹血糖、餐后2小时血糖。常见的目标是空腹血糖<5.3mmol/L、餐后2h血糖<6.7mmol/L，具体标准应遵医嘱。记录血糖日记，方便产检时给医生评估使用。
2.识别异常波动的原因
建议记录每日饮食，若连续几天餐后血糖升高或不稳定，应回顾一下饮食中是不是吃多了高糖、高淀粉的食物，是不是运动不够。空腹血糖偏高，有可能是睡前饮食结构造成的，也有可能是由激素变化引起的，可根据原因找到相应的对策。
3.理性看待胰岛素治疗
当生活方式管理无法达标时，医生会建议使用胰岛素治疗。胰岛素不会通过胎盘，对胎儿相对安全，及时使用可以减少并发症发生。对胰岛素存在抵触或恐惧心理，容易延误治疗。严格遵医嘱使用，是对自己、对胎儿负责。
情绪管理与长期随访
情绪变化会干扰血糖水平。焦虑、紧张会刺激体内皮质醇分泌，使血糖上升。因此，保持稳定的心态对于控制血糖也十分重要。可通过阅读、听音乐、和家人交谈等方式来缓解压力。家人的理解与支持，也会让管理过程更加顺利。
妊娠期糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是忽视与拖延。将科学控糖作为孕期健康管理的重要一环，并循序渐进地落实，才能更好地保障自身与胎儿的健康。
(亳州市人民医院产科 张杰)
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