针灸巧治偏头痛
皖西日报
作者：丁翠芬
新闻 时间:2025年07月25日 来源:皖西日报
你有没有被偏头痛折磨很久,经常性的身心俱疲,医药治疗效果不佳?不用着急,针灸作为非药物治疗,被推荐用于偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等诊治,规范化的针灸治疗可减少发作次数、缓解疼痛,且副作用较少。
什么是偏头痛?
偏头痛是一种以单侧或双侧脉冲性头痛为主要症状的周期性疾病,发病机制不明,多有家族史。在发生偏头痛的时候,病人大脑中一种叫作五羟色胺的化学物质减少了,大脑中的血液循环紊乱,从而导致诸如头痛之类的病症。
偏头痛的发病原因比较复杂,目前认为可能与家族遗传、体内激素变化、外界环境刺激以及精神状态等多种因素有关联。
偏头痛的症状表现:
1.前驱期:有些病人在偏头痛发病之前几个小时或者几天就出现了特定的先兆。最普遍的表现为打哈欠,疲劳,注意力不集中,脖子僵直。
2.先兆期:在发作前15到30分钟之内,或者伴随着这些征兆而来。在此之前,视力上的表现是最普遍的,例如畏光、闪光、复杂的幻象、视野缺陷、黑斑、局部盲或暂时性盲,通常表现为两只眼睛。除此之外还有一些缺陷或者是刺激的表现,比如偏身麻木、轻偏瘫、语言障碍等。一般情况下,症状会在5到60分钟之间,而且有可能是连续的。
3.头痛期:一般以单侧头痛为主,可逐步发展到中、重程度,其主要表现为眶上侧、眶后部或额颞区疼痛,继而可扩散到两侧的头、颈等部位。多数患者的头痛是脉搏性的,如心脏跳动或钻凿状,病情会逐步恶化,最终发展为持续的疼痛,同时伴有恶心、呕吐、头晕到站立不稳等症状。一次的症状可以延续4到72个小时,一般在睡眠后会有显著的改善。
4.发作后期:发作后期,病人会出现疲劳、精神不集中、情绪低落、焦虑等症状,但也有人精神振奋。部分病人还会出现头部的触痛,有的感觉到肌肉无力、疼痛,食欲下降,或者是饥饿。
偏头痛的针灸治疗
中医病因病机在该病的发病中起着关键作用。外感风寒之邪上犯头部,阻遏清阳之气上升,或痰浊、瘀血阻滞经脉,或气血虚弱、肾精亏虚,不能濡养头窍,均可导致头痛的发生。
一、经络辨证
1.少阳经表现:疼痛部位在侧头部,多在头的一侧或两侧,偏多在目外眦附近；可伴有口苦,长吁短叹,耳、咽喉、面颊不适等。
2.阳明经表现:疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部,可伴有恶心、呕吐、肠胃不舒服等症状。
3.太阳经表现:疼痛部位在后枕部,或下连于项,可伴有眼痛、迎风流泪、项背部不适等症状。
4.厥阴经表现:疼痛部位在巅顶部,或连于目系,可伴有心悸、胸闷、情绪失常等症状。
二、症候诊断
1.痰浊内阻证
主要症状:头痛欲裂,昏重感,胸腹不畅,恶心呕吐。舌质肥厚,苔白腻,脉弦滑数。
2.瘀血阻络证
主要症状:头痛似刺,持续时间长,痛有定处。舌淡紫或有瘀点,苔薄白,脉弦或涩。
3.肝阳上亢证
主要症状:头痛,头晕,烦躁,口苦口干,或胁肋部疼痛,面色发红。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。
4.气血两虚证
主要症状:轻微而重复的头痛,遇劳累加重。心悸,自汗,气喘,倦怠。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
5.肝肾亏虚证
主要症状:头痛,腰酸背痛,五心烦热,盗汗,倦怠,耳鸣。舌红,苔少或无苔,脉弦细。
三、针灸疗法
预防和治疗偏头痛,主要是为了缓解疼痛或减少其伴随的临床表现。针灸的主要功效是行气活血,疏通经络,平衡阴阳,在急性期和恢复期均可使用。前期研究证实:针灸可通过调控血管内自主神经,提高其收缩功能,影响神经递质的释放和调节,从而提高微循环,降低炎症及致痛剂的分泌,起到防治或减轻疼痛的作用。其特点是疗效好,操作简便,副作用小。
1.急性期辨经取穴针刺法
十二经脉中,六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位,故可将头痛分为少阳、阳明、太阳和厥阴头痛,取穴如下:
(1)少阳头痛:太阳、丝竹空、率谷、风池、外关、侠溪、阿是穴。
(2)阳明头痛:头维、印堂、阳白、合谷、内庭、阿是穴。
(3)太阳头痛:天柱、后顶、风池、后溪、昆仑、阿是穴。
(4)厥阴头痛:百会、四神聪、太冲、内关、阿是穴。
针刺手法:根据病情虚实和患者的体质,采用适当的针刺手法,一般实证用泻法,以较强的刺激量激发经气,祛邪外出,虚证用补法,或采用艾灸等方法,以补益气血,调和阴阳。留针时间:通常留针20-30分钟,期间可每隔5-10分钟行针一次,以保持针感,增强疗效。对于疼痛较剧烈的患者,也可以适当延长留针时间。疗程:一般每周进行2-3次的针灸治疗,具体疗程和频率可根据患者的病情、体质以及对治疗的反应进行调整。
2.缓解期选穴
以急性期针刺疗法为依据,结合脏腑气血津液辨证治疗,取穴如下:
(1)痰浊内阻证:风池、百会、太阳、头维、足三里、丰隆、阴陵泉。
(2)瘀血阻络证:风池、百会、太阳、阿是穴、膈俞、血海。
(3)肝阳上亢证:风池、百会、太阳、太冲、太溪。
(4)气血两虚证:风池、百会、太阳、气海、血海、足三里、脾俞。
(5)肝肾亏虚证:太阳、百会、肾俞、肝俞、太溪、三阴交。
针灸作为一种安全、有效的自然疗法,给不少偏头痛患者带来了新的希望,不仅能缓解疼痛,还能调节机体整体健康状态。如果您正受偏头痛困扰,不妨试试针灸治疗,或许会有意想不到的效果。
(无为市中医医院 丁翠芬)
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