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乳腺微创旋切术的围术期护理

皖西日报 新闻    时间:2024年05月08日    来源:皖西日报

  在平日生活中经常有女性朋友问:乳房好痛、摸着有包会不会得“癌”了?相信这也是大多数女性同胞们都比较关心的话题。乳腺疼痛以及摸到包块不一定都是“癌”。大家摸到的“包块”一定是有包块存在吗?其实大部分乳腺疼痛并不是就一定预示着有“大问题”,反而有部分乳腺癌是悄无声息的。所以大家到底该怎么尽早发现到底有没有“坏东西”长在自己的乳房上呢?这时候就需要提高自己健康防范意识,定期做体检,并咨询专科医生进行判断。
  发现乳腺肿块需要手术吗?
  乳腺肿块是否需要手术,是和肿块的位置和肿块的大小来决定的。乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤和乳腺小叶增生等出现的都是良性乳腺肿块,一般不需要手术治疗。但如果检查出有超1厘米的乳腺实性结节或肿块,就可能需要接受手术治疗。
  乳腺肿块目前的手术方式有哪些?
  乳腺肿块目前的手术方式是乳腺肿物切除,是指将长于乳腺内的肿块(包括囊肿、纤维瘤、可疑恶性肿块等)通过手术的方式切除。在彩色多普勒超声引导下进行精细定位,局部麻醉下切除肿块,并立即送去病理实验室进行冰冻切片检查,以确定肿块的性质,并进行进一步的处理。常用手术方式包括普通开放式手术和微创旋切手术。
  有没有既能切除肿块排除隐患,又不影响美观的手术方式?
  乳腺微创旋切手术对于乳腺内的小肿块,既可精准切除肿块,又不留下疤痕。通过由旋切刀、控制主机、真空抽吸泵三大装置组成的乳腺真空负压微创旋切设备。在超声引导下,利用真空负压对乳腺肿块进行切除,同时将切除下来的肿块吸出送病理检查,以明确肿块性质。操作在高分辨率超声监控下进行,既能将肿块准确定位,又能在可视系统下将肿块完整切除,最大限度减少正常组织的损伤,创伤小,切口一般不超过5mm,几乎不影响乳房外观。且可根据肿块位置不同,选择乳晕、乳房外侧缘、乳房下褶壁等较为隐蔽的地方,作为手术切口,把疤痕巧妙“隐藏”起来。有人担心微创手术切不干净,其实大可不必——因为超声引导的优势,可确保将肿块“连根拔起”。当然,无论哪种手术方式都不能一劳永逸,术后定期复查必不可少。并不是所有乳腺肿块都能进行微创,一些体积过大、位于乳头乳晕附近、已明确或高度怀疑恶性病变的肿块,需要和手术医生进一步沟通,谨慎选择手术方式。
  乳腺微创旋切术术前注意事项有哪些?
  ①术前门诊就医,建立就诊卡。术前完善彩超、凝血功能及血常规等检查。②术前在家用温水清洗乳房皮肤,保持局部清洁。③注意饮食,提前一周戒烟戒酒。④避开月经期,手术当天尽量穿开衫或宽松的上衣。
  乳腺微创旋切术术中注意事项有哪些?
  ①去除金属饰物:术前患者需确保移除所有金属饰物,如项链、手镯、耳环等。金属物品在手术过程中可能会干扰医疗设备,如心电监测仪、电刀等,影响手术安全和精确度。同时也可能增加手术感染的风险。
  ②配合核对手术信息:在手术开始前,医护人员会核对患者的姓名、手术部位等重要信息,患者应积极配合,确保提供的信息准确无误。如有任何疑问或不适,应及时向医护人员提出,确保手术安全进行。
  ③放松心情,及时沟通:患者在手术过程中可能会感到紧张或焦虑。放松心情对于手术的顺利进行至关重要。患者可以通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张情绪。同时,如有任何不适或疑问,应及时与医护人员沟通,共同确保手术的安全和成功。
  ④消毒后保持体位:在手术开始前,医护人员会对患者的手术部位进行消毒,以防止感染。患者应保持体位稳定,避免移动或触碰已消毒的区域。如有需要,患者可以在医护人员的指导下调整体位。
  ⑤手术时间:手术时间约为30分钟。实际时间可能会因患者的具体情况、手术难度等因素而有所变化。患者应保持耐心,配合医护人员的操作,确保手术的顺利进行。
  乳腺微创旋切术术后注意事项有哪些?
  ①休息充足,避免疲劳:术后患者应保证充足的休息,避免过度劳累,促进伤口愈合。
  ②保持伤口清洁干燥:术后伤口需要保持清洁干燥,患者应按照医护人员的指导,定期清洁伤口周围的皮肤,避免使用刺激性强的化学物质或护肤品。
  ③术后一周手术侧上肢不要做大幅度运动,不提重物,避免患侧从事重体力劳动,一个月内患侧肢体勿剧烈运动,如游泳、打球、大幅度的扩胸运动等。
  ④饮食均衡,增强免疫力:术后患者应注意饮食均衡,摄入足够的营养物质,增强免疫力。⑤定期复查,监测恢复情况。
  女子乳房疾病大多与肝郁不舒有关,最主要是要保持情绪舒畅,良好的睡眠,适当的运动,这样才能更好预防乳腺疾病的发生。
  (皖西卫生职业学院附属医院手术室 朱蔓蔓)