浅谈支气管扩张患者呼吸康复
皖西日报
作者：卜永静
新闻 时间:2024年04月22日 来源:皖西日报
支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气道壁的结构改变,导致气道不可逆的扩张。这种结构性的改变使得患者容易遭受感染,引发咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量。呼吸康复作为支气管扩张管理的重要组成部分,旨在帮助患者通过一系列综合性的干预措施,改善呼吸功能,提高生活质量。
呼吸康复的定义与重要性
呼吸康复是基于全面评估,制定并实施个体化综合干预措施,以改善慢性呼吸系统疾病患者身心健康,促进其长期坚持健康行为,通过教育、呼吸训练等方法,帮助患者改善呼吸功能,提高日常生活能力。对于支气管扩张患者而言,呼吸康复的重要性不言而喻。首先,呼吸康复可以帮助患者了解和掌握正确的呼吸技巧,减少呼吸困难的发生。其次,通过呼吸康复,患者可以增强呼吸肌的力量和耐力,提高呼吸效率。此外,呼吸康复还可以帮助患者建立健康的生活方式,减少疾病发作的风险。
呼吸康复的主要内容
1.呼吸教育:向患者传授有关支气管扩张的知识,包括疾病的成因、症状、治疗方法等,帮助患者更好地认识和理解自己的疾病。
2.呼吸训练:通过特定的呼吸训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,帮助患者改善呼吸模式,提高呼吸肌的力量和耐力。
(1)腹式呼吸:患者取立位、坐位或平卧位,两膝半屈使腹肌放松。一手放于腹部,一手放于胸部,用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩协助膈肌松弛,腹腔内压增加上抬,呼气潮气量也增加。每日进行锻炼,时间由短逐渐到长,养成平稳而缓慢的腹式呼吸。
(2)缩唇呼吸:指导患者闭嘴经鼻吸气,采用缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟呼吸7~8次,每次10~20分钟,每日锻炼2次。
注意事项:①呼吸功能锻炼时,全身肌肉放松,动作由慢而快。②呼吸功能锻炼不可过急,需要长期坚持锻炼。③呼吸功能锻炼不可空腹及饱餐时进行,建议饭后1~2小时进行为宜。
3.体力训练:通过有氧运动、力量训练等方式,提高患者的整体身体素质,增强呼吸系统的功能。
4.心理支持:针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题,提供心理支持和疏导,帮助患者建立积极的生活态度。
5.营养指导:以高热量、高蛋白和高维生素为宜,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。食物烹饪以蒸、煮为宜,以利于消化吸收,忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品,如:辣椒等。
呼吸康复的实施步骤
1.评估:对患者进行全面的评估,包括身体状况、呼吸功能、心理状态等,为制定个性化的康复计划提供依据。
2.制定康复计划:根据评估结果,为患者制定个性化的康复计划,明确康复目标和具体措施。
3.实施康复计划:在专业人员的指导下,按照康复计划进行呼吸训练、体力训练等干预措施。
4.监测与调整:根据患者的康复进展定期再评估及恢复程度调整康复计划,确保康复效果。
5.协作式自我管理:在康复计划完成后,通过自我管理减少疾病复发的风险。
呼吸康复的效果与评估
呼吸康复的效果主要体现在患者呼吸功能的改善和生活质量的提高。通过评估患者的呼吸频率、呼吸深度、肺活量等指标,可以客观地了解患者的呼吸功能改善情况。同时,通过问卷调查、访谈等方式,了解患者的主观感受,评估呼吸康复对患者生活质量的影响。
总之,呼吸康复能够提高患者的运动耐量和健康相关生活质量,并减轻患者限制活动的症状。呼吸康复对于支气管扩张患者来说具有重要意义。通过全面的评估、个性化的康复计划、科学有效的干预措施以及持续的健康管理,可以帮助患者改善呼吸功能,提高生活质量。同时,患者也需要积极参与和配合康复过程,养成良好的生活习惯,共同促进康复目标的实现。
(六安市中医院呼吸内一科 卜永静)
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