如何预防儿童龋齿？
皖西日报
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新闻 时间:2026年04月10日 来源:皖西日报
一口健康的牙齿是全身健康的“第一道防线”。龋齿具有发病率高、分布广、危害性大的特点，且其病变过程不可逆。第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国5岁儿童患龋率已突破70%，人均龋坏牙齿数高达4颗以上。只有将龋齿预防关口前移，做到早发现、早干预，才能真正守住口腔健康的第一道关卡，为全身健康奠定坚实根基。
什么是龋齿？
龋齿，俗称“蛀牙”或“虫牙”，是一种在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的疾病。从病理学角度看，龋齿的本质是牙齿表面脱矿与再矿化的平衡被打破，当脱矿过程占据主导地位时，牙齿的无机物晶体结构发生崩解，有机物分解，最终形成龋洞。龋病被世界卫生组织列为人类三大重点防治疾病之一，其发病不受年龄限制，从乳牙萌出后的婴幼儿到老年人均可患病。
龋齿的形成原因
龋齿的形成是细菌、食物、宿主和时间四联因素共同作用的结果。口腔中的致龋菌(主要是变形链球菌和乳酸杆菌)代谢食物中的糖类(尤其是蔗糖)，产生大量有机酸，导致牙菌斑生物膜下方的pH值下降至临界值(约5.5)以下，使釉质中的羟基磷灰石晶体开始溶解，即发生脱矿。当酸被清除后，唾液中的钙、磷离子可使釉质再矿化；若脱矿与再矿化交替进行且脱矿占主导，龋损便逐渐形成。宿主因素包括牙齿的形态结构(如深窝沟易滞留菌斑)、排列情况、唾液分泌量与成分等。时间因素指龋病的发生发展需要一定周期，从菌斑形成到临床可见龋洞通常需数月甚至数年。此外，频繁进食含糖食物、口腔卫生习惯差、氟化物接触不足等都会显著增加患龋风险。
龋齿的危害
龋齿的危害呈渐进性扩展，从局部到全身层层递进。早期仅表现为牙釉质白垩色斑块或轻度敏感；随病变深入牙本质，出现明显的冷热刺激痛和食物嵌塞痛；当病变波及牙髓时，可引发剧烈自发痛、夜间痛，导致牙髓炎甚至根尖周炎，进而可能形成面部肿胀、间隙感染等严重后果。对儿童而言，乳牙龋坏过早脱落会造成恒牙萌出障碍、牙列不齐；咀嚼功能下降可影响营养摄入与颌骨发育；前牙龋损则影响美观和发音，可能导致心理自卑。长期未经治疗的龋齿还可能成为感染病灶，通过血液循环或淋巴系统引发或加重心内膜炎、肾炎、关节炎等全身性疾病。
如何预防龋齿？
想要孩子远离蛀牙，关键在于做好这四件事：
第一，正确刷牙。刷牙是防蛀牙的基本功，但不仅要刷，更要刷对。牙膏必须选择含氟产品，氟能在牙齿表面形成保护层，增强牙齿抗酸、抗腐蚀的能力。不同年龄段用量有所不同：3～6岁儿童每次使用豌豆大小的牙膏(含氟量0.05%～0.11%即可)；6～12岁可稍增至黄豆粒大小；12岁以上及成人每次挤出约1厘米长，含氟量可达0.15%。3岁以下婴幼儿不建议使用含氟牙膏，以免误吞。
推荐采用巴氏刷牙法：将牙刷刷毛与牙齿呈45度角，轻轻颤动，每个牙面都要刷到；咬合面来回刷，前牙内侧则竖着刷。每天至少刷牙两次(早晚各一次)，每次不少于2分钟。需要特别强调的是：睡前刷牙比早上更为重要。入睡后唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，若带着食物残渣入睡，细菌会整夜产酸腐蚀牙齿，显著增加蛀牙风险。此外，牙缝是牙刷难以清洁的部位，每天应使用牙线清理一次。
第二，控制糖分摄入。糖果、蛋糕、碳酸饮料等含糖食物应尽量少给孩子吃。糖是细菌产酸的“燃料”，频繁进食零食或甜饮料会使口腔长期处于酸性环境，牙齿持续被酸蚀，逐渐受损。建议让孩子定时定量进餐，两餐之间减少零食摄入，吃完东西后及时漱口。
第三，做好窝沟封闭。孩子后部大牙(磨牙)的表面存在许多深窄的窝沟，容易滞留食物残渣，难以刷净。窝沟封闭是在这些沟缝上涂布一层保护性树脂，形成屏障，阻止细菌侵入。最佳封闭时机有两个：3～4岁乳磨牙全部萌出时以及6～7岁第一颗恒磨牙(即“六龄齿”)初萌时。这是预防磨牙龋齿最经济有效的方法。
第四，定期进行口腔检查。不要等到孩子喊牙疼才就医，此时往往已错过早期干预时机。建议每半年至一年带孩子到正规口腔医院检查一次，医生能发现家长肉眼难以察觉的早期龋坏，及时处理，既省时省钱，也减少孩子的痛苦。
龋齿虽然常见，但完全可以通过科学预防与早期治疗加以避免。守护孩子的第一口牙，就是守护他们一生的笑容。 (望江县医院口腔科 方祝)
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