|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
心衰患者自我管理手册
皖西日报
作者：叶晓云
新闻 时间:2026年02月10日 来源:皖西日报
心力衰竭(简称“心衰”)是多种心脏疾病发展到一定阶段后的常见表现,其本质就是心脏泵血功能降低,不能满足全身各组织对血液和氧的需求。随着人口老龄化、慢病患病率的增加,心衰患者也越来越多。临床数据表明,心衰患者常表现为活动后气促、下肢水肿、乏力、夜间呼吸困难等。心衰不仅是心脏的问题,更是一种影响全身多系统的慢性疾病。科学地进行自我管理可以明显地降低复发率以及住院的风险,提高患者的生存质量。
认识心衰:从“心”到“身”的连锁反应
心衰是由心脏结构或者功能异常造成的收缩或者舒张功能减弱。心脏泵血功能减退时,血液在体循环或者肺循环中淤积,就会出现浮肿或者憋气。左心衰竭时,肺静脉压力升高,肺内液体潴留,产生气促、咳嗽；右心衰竭表现为下肢浮肿、腹胀、体重增加。心衰病人常常会出现夜间阵发性呼吸困难,这是因为平卧后静脉回流增多、肺循环充血引起的。随着病情的发展,患者会出现疲倦、食欲不振、尿量减少等一系列全身的症状。心衰的发生常常伴随着高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等慢性心脏病的长期积累作用。
日常监测:早发现才能防恶化
自我监测是心衰管理的第一步。患者每天要定时测量体重,最好是早晨起床后、排尿后、早餐前。体重短时间内增加0.5至1公斤,提示可能出现液体潴留,需及时调整药物或就医。需监测呼吸的变化,如果患者平卧时出现呼吸困难或者夜间需要增加枕头的高度才能入眠,则提示心功能已经加重。注意下肢、脚踝或者腹部有无浮肿,观察鞋袜勒痕是否明显。对有条件者可用电子血压计、心率监测仪测血压、测脉搏。血压过低可表示药物过量,血压过高会加重心脏的负担。规律记录监测数据有利于医生对病情的趋向作出评价,并及时调整治疗方案。
合理用药:遵医嘱是关键
心衰的治疗核心药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。利尿剂可以排出体内多余的水分,减轻浮肿和呼吸困难；ACEI可以扩血管、降低心脏负荷；β受体阻滞剂可以减慢心率,改善心肌供血；醛固酮拮抗剂可以减少钠水潴留。患者必须严格按照医生的处方用药,切勿自行调整剂量或停药。突然停药会引发病情反跳,出现急性心衰。服药期间要注意观察副作用,利尿剂过量会引起低钾、乏力或者头晕；ACEI容易出现干咳或者血压过低。定期复查电解质水平和肾功能指标,保证用药的安全有效。
饮食管理:控盐限水是基础
心衰患者饮食管理的重点就是控制钠的摄入量。过量的钠盐会引发体内水潴留,加重水肿以及心脏负担。每天的食盐摄入量要小于5克,即一啤酒瓶盖的量。不吃腌制食品、方便面、酱菜、咸菜、咸鱼和高盐调味品。在烹饪时可以加入香料或者柠檬汁来提高口感,减少对盐的依赖。液体摄入量要按照医生的指示来调整,一般轻度心衰患者每天饮水量控制在1500毫升以内,包括汤、粥、水果等水分。若尿量减少或浮肿加重,应严格限制每日液体摄入总量。饮食上要注意营养均衡,适量摄入优质蛋白质(鱼、瘦肉、鸡蛋清),多食含钾丰富的蔬菜水果(香蕉、菠菜、土豆),有利于维持体液平衡。控制好饮食,不要暴饮暴食、晚餐不能过饱,以免加重心脏的负担。
运动与休息:动静结合更科学
心衰患者常因担心运动会增加心脏负荷而不敢活动,但是适当的运动可以提高心肺功能、改善血液循环。轻到中度的心衰患者,在医生的指导下可以做低强度运动,比如慢走、轻微的太极、伸展操或者呼吸练习。运动时应遵循“三不原则”:不憋气、不强求、不忽视不适症状。出现胸闷、呼吸困难或心慌等症状时应立即停止。运动之后要保持轻松愉快的呼吸节奏,防止疲劳累积。每天的活动时间宜控制在20—30分钟。睡眠和休息一样重要,应该保证7—8小时的高质量睡眠。中午可以适当的休息一下,防止久坐久站,以免下肢血液淤积。
心衰并不可怕,关键是科学管理。管理的重心就是减轻心脏负担,使身体处于稳定的血液循环之中。每一次自我监测、每一剂按时服药、每一个深呼吸,都在为心脏健康贡献力量。只有不断地坚持健康管理,才可能真正使憋气、浮肿从我们生活当中消失,使心脏恢复正常节律。
(霍山县医院内二科 叶晓云)
|
|
|
放大
缩小
默认