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PICC导管:守护生命通道
皖西日报
作者：刘鸿玉
新闻 时间:2024年12月11日 来源:皖西日报
一、什么是PICC导管
在住院过程中,患者经常会听到床位主治医生说:“您这个药呀,刺激性大,需要留置PICC导管才能用。”患者往往会产生疑惑:“PICC是什么?会不会让我多花钱呢?”这样的疑问,对于了解它的人来说很好解答,但对于医护工作者而言,经常会遇到不了解、不认识、不清楚它的人。那PICC导管到底是什么呢?
PICC导管是在我们的手臂(一般在上臂)上找一条静脉穿刺,就像平时输液打针一样,然后把导管送到心脏附近的大静脉,这样药物就能直接进入大静脉,减少对外周小静脉的刺激。PICC导管不仅能为患者提供长期、稳定的输液通道,还极大地减轻了患者的痛苦,提高了治疗质量。
二、PICC导管的优缺点
(一)优点
1.材质舒适且使用方便:PICC导管全长约60cm,由硅胶材质制成,进入血管后比较柔软,不会产生疼痛和不适感。置管完成后,需要通过X线来确定它的走向,判断是否进入心脏附近的大静脉,确定之后就可以正常使用了。
2.保护血管:大家都知道,血管是我们生命的通道。长期输液和一些刺激性药物,对我们的血管,甚至肢体都会造成不可逆转的伤害。而PICC导管就像是守护者,它能够更好地保护我们的血管。
3.减少穿刺痛苦:PICC导管是在B超引导下进行穿刺置管,一次穿刺,可留置一年。不用反复穿刺,不用打针,大大减轻了疼痛。
4.专业操作保障安全:留置PICC导管时,需要有资格证书的医护人员来操作,最大无菌化,能有效预防和控制感染。
5.提高治疗效果:PICC导管属于深静脉置管,深静脉血流速度快,药物可迅速进入血液循环,能很好地提高治疗效果。
6.减轻经济负担:医保政策的支持,PICC置管费用从以前的几千块降到现在医保报销后仅几百块,很大程度减轻了疾病给患者及其家庭带来的经济负担。
(二)缺点
留置PICC导管后,我们还需要学会居家自我管理。比如,PICC导管有一段导管是露在外面的,虽然有贴膜保护,但洗澡的时候,我们需要注意把留置部位用防水袖套保护起来,每次洗澡是不成问题的,但是像蒸桑拿、游泳这些容易把导管暴露在水中的行为是不可以的。
我们在日常活动时也要注意,像扫地、洗碗等家务是可以进行的,但不能提3公斤以上的重物,不能做引起肢体向上的动作。我们在穿脱衣服的时候也要注意,穿衣服时要先穿置管手臂,脱衣服时要后脱置管手臂,这样就不会对导管造成牵拉。我们蓝色的PICC导管是不耐高压的,在医院做造影检查的时候,不能注射造影剂,而耐高压的紫色PICC导管是可以的。
还要注意,置管的手臂不能扎止血带,也不能测量血压,这些操作都需要在没有置管的手臂进行。如果在家的时候,出现渗血、渗液、松脱、过敏、红肿、疼痛、脱出、漏液等情况,要赶紧去医院就医解决。
如果有患者觉得每周来回去医院太麻烦,可以选择医院的互联网+护理服务。特别是对于行动不便的患者,可以在医院公众号上挂号选择上门服务,这样就有专业PICC导管维护护士上门,为您解决具体问题。
三、PICC导管的适用人群
哪些患者适合留置PICC导管呢?有人会问:“我经常感冒发烧,需要去医院挂水,每次打针我都害怕极了,留置PICC导管能管一年,那我也去留一个吧。”这是不可以的,留置PICC导管也是有要求的。比如,重症患者,每天都需要输入大量刺激性液体的,可以留置PICC导管；肿瘤患者,需要经常使用化疗药物或者发泡剂的药物,可以留置PICC导管；长期输液患者,没有血管可以打针,也可以选择留置PICC导管。它为患者提供了长期静脉输液、化疗、肠外营养、输血、血标本采集等多种治疗途径。但是,短期治疗、轻症患者不建议留置PICC导管。
生命诚可贵,珍爱生命从保护血管开始。让我们科学对待PICC导管留置,尽量保证比较舒适的治疗过程,减少患者痛苦,提高患者生活品质。
(六安市人民医院重症监护室 刘鸿玉)
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