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正视更年期变化 身心同调享健康
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年05月21日 来源:皖西日报
女性在45—55岁之间会经历一个特殊阶段：月经开始不规律，身体出现忽冷忽热、心烦失眠、腰酸背痛等变化，这就是围绝经期，俗称“更年期”。许多人认为这是正常现象，忍忍就好，但忽视管理可能埋下骨质疏松、心血管疾病等隐患。本文将为您详细解答如何科学认识围绝经期并平稳度过。
围绝经期身体会发生哪些变化？
围绝经期的症状表现多样，最典型的是血管舒缩症状：突然一阵潮热从胸口涌上面部，伴面红、出汗，持续数秒至数分钟，每天发作数次至数十次不等，夜间尤为明显，严重影响睡眠。其次是神经精神症状：情绪起伏大，表现为烦躁易怒、焦虑抑郁、注意力不集中、记忆力减退，很多人感觉“变笨了”。心血管系统也会受累，出现心悸胸闷、血压波动、头晕头痛，血脂代谢异常，冠心病风险悄然上升。骨骼肌肉方面：腰酸背痛、关节僵硬、身高变矮，因雌激素减少导致骨量快速流失，骨质疏松风险大增。泌尿生殖系统表现为阴道干涩、同房疼痛、尿频尿急、反复尿路感染。皮肤与毛发也会“显老”：皮肤干燥松弛、皱纹增多、头发稀疏。
上述症状轻重不一，持续时间从数月至十几年不等，个体差异很大。关键在于正确认识这些症状，既不因恐慌而过度治疗，也不硬扛而延误干预。
西医如何缓解围绝经期症状？
西医治疗围绝经期的核心方法是激素补充治疗(MHT)，即补充雌激素与孕激素，以弥补卵巢功能衰退。该方法是缓解潮热盗汗、预防骨质疏松最有效的手段，被誉为“治疗的金标准”。但激素治疗有严格的适应症与禁忌症：适用于症状严重影响生活质量、或存在骨质疏松高危因素的女性；禁忌于乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史、严重肝病等患者。用药前需全面体检，用药期间定期随访，遵循“最低有效剂量、个体化方案”原则。
对于不适合或不愿使用激素的女性，可选用非激素药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)能改善潮热与情绪；加巴喷丁对夜间潮热有效。此外，钙剂与维生素D的补充必不可少：每日钙摄入1000—1200毫克，维生素D800—1000国际单位，配合适度负重运动，可有效预防骨量流失。
生活方式干预同样重要：控制体重、戒烟限酒、规律运动、均衡饮食，这些基础措施能显著改善整体健康状况。
中医调理特色
中医认为，更年期的根本问题在于肾虚。肾主管生殖，随着年龄增长，肾气自然衰退，如同电池老化。肾虚可分为几种类型：肾阴虚：“水”少“火”旺，表现为潮热盗汗、口干失眠、情绪急躁，可用六味地黄丸滋阴降火。肾阳虚：“火”不足，表现为怕冷、手脚冰凉、夜尿多，可用金匮肾气丸温补肾阳。阴阳两虚：既怕冷又怕热，可用二仙汤双补。心肾不交：心烦失眠、心悸不安，可用天王补心丹安神定志。肝气郁结：情绪低落、胸闷善叹息，可用逍遥丸疏肝解郁。
针灸可选取肾俞、关元、三阴交等穴位，以补肾安神、缓解潮热。食疗方面：阴虚者宜食黑芝麻、桑葚、百合；阳虚者宜食核桃、羊肉、韭菜；平时可取浮小麦、红枣、甘草煮水代茶饮，以养心安神。中医调理温和、副作用小，能够帮助身体重新找到平衡，平稳度过这一阶段。
围绝经期女性日常自我管理
平稳度过围绝经期，关键在于建立健康的生活方式与积极心态。饮食调理：多吃豆制品；增加深海鱼、坚果以补充优质蛋白和欧米伽3脂肪酸；多食蔬菜水果、全谷物以保证膳食纤维；限制高糖、高盐、高脂食物，控制体重，避免腹部肥胖。运动健身：每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑车)；配合力量训练(如哑铃、弹力带)，每周2—3次，以增强肌肉、保护骨骼；加入瑜伽或太极拳，改善柔韧性与平衡感，预防跌倒骨折。睡眠管理：保持规律作息，睡前避免咖啡因和电子产品；卧室保持凉爽通风，穿棉质睡衣；潮热发作时可备薄毯方便增减。情绪调节：接受身体变化是自然规律，不必焦虑；培养兴趣爱好(如园艺、绘画、舞蹈)；多与家人朋友沟通，必要时寻求心理咨询；练习正念冥想、腹式呼吸以缓解紧张。社交与支持：积极参与社交活动，与同龄女性交流经验，互相支持鼓励。定期体检：每年检查血压、血糖、血脂、骨密度、乳腺及妇科，早发现、早干预。
围绝经期不是衰老的开始，而是人生新阶段的起点。科学管理、积极面对，完全能够健康优雅地度过。 (望江县中医医院妇产科 聂姮嫘)
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